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提问人:网友angusyyy 发布时间:2022-01-06
[单选题]

男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。下列说法中,哪一项不是医院感染的依据()

A.有颅脑外伤、手术等易感因素

B. 术后第15天出现体温升高

C. 入院时血象WBC11.8×109/L,N85%

D. 术后胸片示两肺纹理增多

E. 入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰

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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后

A.肺部CT检查

B.多次血培养及痰培养

C.血常规检查

D.用广谱抗菌药物诊断性治疗

E.结核菌素皮肤试验

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第2题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。要明确诊断,最重要的是()

A.肺部CT检查

B. 多次血培养及痰培养

C. 血常规检查

D. 用广谱抗菌药物诊断性治疗

E. 结核菌素皮肤试验

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第3题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌,抗菌药物选用原则下列哪项正确()

A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物

B. 联合应用两种以上抗菌药物

C. 不用抗菌药物,对症处理

D. 用对不动杆菌敏感的抗菌药物

E. 选用口服抗菌药物

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第4题
患者,男,39岁。因“颅脑外伤2小时”入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/分;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L:R=5mm:3mm,对光反射消失。

该患者ASA分级为()。A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

选择快速诱导,下列药物中不宜使用的是()。A.硫喷妥钠

B.咪达唑仑

C.氯胺酮

D.地西泮

E.丙泊酚

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第5题
患者男,60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安,多次试图拔除身上的输液管道,护士用约束
带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A、强制执行权

B、人格尊严权

C、特殊干涉权

D、尊重自主权

E、知情同意权

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第6题
患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。该患者ASA分级为()

A.ASAⅡ

B.ASAⅢ

C.ASAⅣ

D.ASAⅤ

E.ASAⅤE

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第7题
患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。选择快速诱导,以下药物中不宜使用()

A.异丙酚

B.咪唑安定

C.氯胺酮

D.地西泮

E.硫喷妥钠

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第8题
患者男,27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清,经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为

A、指导型

B、主动型

C、共同参与型

D、指导-合作型

E、主动-被动型

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第9题
患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是()

A.颅脑X线摄片

B.CT检查

C.腰椎穿刺

D.MRI检查

E.脑超声波检查

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第10题
患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是()。

A.颅脑X线摄片

B. CT检查

C. 腰椎穿刺

D. MRI检查

E. 脑超声波检查

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