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提问人：网友Robinzrb 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA)大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（)

A、内分泌治疗

B、放疗

C、化疗

D、前列腺癌根治术

E、观察随访

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更多“患者男性，72岁，确诊为前列腺癌，血清前列腺特异抗原（PSA)大于100μg／L，全身骨骼ECT检查提示第3、4腰椎转移性病灶。对于该患者，下列哪种治疗最为合理（)”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。若患者确诊多个胸椎转移，分期为（）

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3NOMl

D.T4N1M1

E.T3N1M1

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第2题

患者，男性，62岁，尿频，排尿困难1年，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。该患者可初

步诊断为A、前列腺增生症

B、前列腺炎

C、前列腺癌

D、尿道狭窄

E、膀胱痉挛

确诊该病最可靠的检查A、PSA

B、直肠指检

C、，B超

D、膀胱镜检查

E、前列腺穿刺活检

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第3题

男性，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。为排除前列腺癌，可采取的检查是（）

A. B超

B. B.尿路平片

C. C.尿流动力学

D. D.直肠指诊

E. E.血清前列腺特异抗原（PSA.

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第4题

我国前列腺癌新发病例的特征是（）

A.接近91%的患者为临床局限性

B.确诊时30%为临床局限性、70%为局部晚期或广泛转移

C.城市地区发病率低于农村

D.新诊断患者的中位年龄为72岁

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第5题

患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
该患者下一步随访方案应该是（）

患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。

该患者下一步随访方案应该是（）

A．如病情稳定，每个月复查血清PSA

B．如病情稳定，每3个月复查血清PSA

C．治疗开始后前3个月每个月检查肝功能

D．如病情稳定，每3个月行盆腔CT检查

E．如血清PSA升高或出现骨痛，行骨骼ECT扫描

F．疾病进展时随访问期应更短

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第6题

患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是（）【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清

A.磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关

B. Cho代表枸橼酸盐，Ci代表胆碱

C. Ci代表枸橼酸盐，Cho代表胆碱

D. 正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱

E. 前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐浓度很低，胆碱显著升高F . 该检查结果提示患者前列腺癌可能性大

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第7题

患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者首选何种治疗（）

A.密切随访

B.内照射放疗

C.外照射放疗

D.内分泌治疗

E.根治性手术

F.冷冻治疗

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第8题

病人，男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人

首先考虑

A．前列腺增生

B．前列腺癌

C．前列腺结核

D．细菌性前列腺炎

E．非细菌性前列腺炎

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第9题

患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升

高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是()。A、肺部CT

B、胸椎MRI

C、PET-CT

D、胸椎CT

E、以上均可

若患者确诊多个胸椎转移，分期属于()。A、T 患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PS NM

B、T 患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PS NM

C、T 患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PS NM

D、T 患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PS NM

E、T 患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年，背痛1月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PS NM

需要立即进行的治疗是()。A、内分泌治疗

B、手术内固定

C、放疗

D、全身化疗

E、同步放化疗

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第10题

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内

低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。根据患者情况，治疗宜采取A、局部放疗

B、根治性前列腺切除术

C、根治性前列切除+放疗

D、双侧睾丸切除+化疗

E、根治性前列腺切除+化疗

确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检

B、超或CT检查

C、前列腺特异抗原测定

D、血清酸性磷酸酶测定

E、活体组织病理学检查

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