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提问人：网友hejun_7777 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、

皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是A、腹部MRI

B、ERCP

C、腹部CT

D、选择性血管造影

E、PTC

错误的术后处理是A、禁食期间静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、术后采取平卧位

E、给予有效的镇痛

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更多“患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、”相关的问题

第1题

患者,男性,42 岁,因上腹饱胀不适, 皮肤. 巩膜轻度黄疸就诊（）

A.胆囊肿大

B.肝大

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.厌食. 消瘦. 乏力

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第2题

患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体

检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

该病的典型症状是

A．消瘦乏力

B．肝脾肿大

C．进行性黄疸

D．腹痛，腹部不适

E．消化不良、厌食、恶心、腹泻

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第3题

患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确（）

A.黄疸

B. 肝大

C. 胆囊肿大

D. 上腹部隐痛

E. 厌食、消瘦、乏力

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第4题

男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜

皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性

A．继续门诊观察

B．内科治疗

C．体外碎石治疗

D．择期手术治疗

E．中医中药治疗

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第5题

患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）

A.AFP+腹部B超

B. AFP+腹盆部CT

C. 腹部MRI

D. 全身PET-CT

E. 上消化道钡剂造影

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第6题

A.AFP+腹部B超

B.AFP+腹盆部CT

C.腹部MRI

D.全身PET-CT

E.上消化道钡剂造影

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第7题

患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。为明确诊断，下一步应首选的检查是（）。

A.AFP+腹部B超

B. AFP+腹盆部CT

C. 腹部MRI

D. 全身PET-CT

E. 上消化道钡剂造影

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第8题

男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，

体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

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第9题

患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀

，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP 120/70mmHg，神智清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛(±)，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。血常规：WBC 12.3×10U/L， N 81%；血生化：ALT 26U/L，AST 17U/L，T-BIL 32.8μmol/L，D-BIL 19.3μmol/L，GLU 10.3mmol/L，血淀粉酶1345U/L；心电图正常范围。本患者最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、胆囊结石

C、急性心梗

D、肾结石

E、急性胰腺炎

为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是A、上腹部彩超

B、腹部站立位平片

C、上腹部CT检查（平扫+增强）

D、胃镜检查

E、MRCP检查

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第10题

男52岁，近二月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，

体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

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