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提问人:网友fuchunxia 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女性,73岁,因不慎跌倒致右股骨颈骨折入院。患者身体虚弱,烦躁不安,主诉:患肢疼痛难忍,排尿困难。为患者导尿时,应取何种卧位

A.侧卧位

B.头高足低位

C.屈膝仰卧位

D.仰卧位

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第1题
患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。

A. 头颅CT

B. 血压

C. 血糖

D. ECG

E. 尿糖

F . 电解质

G . 体温

H . 眼压

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第2题
患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的?()

A. 立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查

B. 立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查

C. 因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药

D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用

E. 立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛

F . 立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查

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第3题
患者,女,68岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视物模糊、软弱无力、心悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能是()A.高血压

B.二氧化碳潴留

C.低血压

D.低血糖

E.疼痛

F.高渗性非酮症高血糖

G.局麻药中毒

为了进一步确诊,需要做哪些检查()A.血压

B.头颅CT

C.血糖

D.ECG

E.尿糖

F.电解质

G.体温

H.眼压

围术期低血糖的病因是()。A.肝硬化

B.应用中长效胰岛素不适当

C.甲亢

D.术前口服降糖药或胰岛素用量过大

E.垂体功能低下

F.使用(3受体阻断剂

G.肝脏占位性病变

为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是()。A.怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

B.围术期应当尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

C.术中严禁用胰岛素

D.还可以使用高血糖素、糖皮质激素

E.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

F.术前停用降糖药物

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第4题
患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。

A. 围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B. 怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C. 术中严禁用胰岛素

D. 治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

E. 还可使用高血糖素、糖皮质激素

F . 术前停用降糖药物

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第5题
男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

A. 左心衰竭

B. B.右心衰竭

C. C.全心衰竭

D. D.肺部感染

E. E.泵衰竭

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第6题
患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。

下列处理哪些是正确的()。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行关于检查

B.立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查

C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用

D.因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药

E.立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛

F.立即肌注咪达唑仑10mg,待患者入睡后再行检查

对于该患者,下列哪些措施是错误的()。(提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能瓜级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略为迟钝,听力减退;清蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术)A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能

B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险

C.为了避免硬膜外血肿的发生,手术当天应停用华法林

D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F.纠正清蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性

关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些正确()。(提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;清蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2)A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

B.PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉

C.INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备

D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施

E.如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞

F.因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

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第7题
女性,60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折,应用持续皮牵引。皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测量下肢长度时,应从()

A. 坐骨结节至足跟

B. 坐骨结节至内踝下缘

C. 骼前上棘至外踝下缘

D. 骼前上棘至内踝下缘

E. 大转子至内踝下缘

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第8题
患者女性,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髋关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎

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第9题
患儿,2岁,夜间阵发性哭闹不安,面色苍白,经诊断为肠套叠,该患儿大便呈

A、果酱样

B、柏油样

C、陶土色

D、黄褐色

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第10题
以下哪项措施不能帮助患者解除便秘

A、卧床休息

B、腹部环形按摩

C、建立正常的排便习惯,早餐后最佳

D、选取适宜的排便姿势

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