患者女性,73岁,因不慎跌倒致右股骨颈骨折入院。患者身体虚弱,烦躁不安,主诉:患肢疼痛难忍,排尿困难。为患者导尿时,应取何种卧位
A.侧卧位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.仰卧位
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A.侧卧位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.仰卧位
A. 头颅CT
B. 血压
C. 血糖
D. ECG
E. 尿糖
F . 电解质
G . 体温
H . 眼压
A. 立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B. 立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查
C. 因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药
D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用
E. 立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F . 立即肌注咪唑安定10mg,待患者入睡后再行检查
患者出现上述症状的原因可能是()A.高血压
B.二氧化碳潴留
C.低血压
D.低血糖
E.疼痛
F.高渗性非酮症高血糖
G.局麻药中毒
为了进一步确诊,需要做哪些检查()A.血压
B.头颅CT
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
围术期低血糖的病因是()。A.肝硬化
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
E.垂体功能低下
F.使用(3受体阻断剂
G.肝脏占位性病变
为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是()。A.怀疑患者有低血糖时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
B.围术期应当尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
C.术中严禁用胰岛素
D.还可以使用高血糖素、糖皮质激素
E.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
F.术前停用降糖药物
A. 围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B. 怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C. 术中严禁用胰岛素
D. 治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E. 还可使用高血糖素、糖皮质激素
F . 术前停用降糖药物
A. 左心衰竭
B. B.右心衰竭
C. C.全心衰竭
D. D.肺部感染
E. E.泵衰竭
下列处理哪些是正确的()。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg,并迅速让家属送往放射科进行关于检查
B.立即开放静脉通路,在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶,直至疼痛缓解,同时无显著呼吸抑制,然后在监测下进行相关检查
C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果,减少副作用
D.因诊断尚未明确,故不能使用镇痛药
E.立即行连续硬膜外麻醉,迅速控制疼痛
F.立即肌注咪达唑仑10mg,待患者入睡后再行检查
对于该患者,下列哪些措施是错误的()。(提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能瓜级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略为迟钝,听力减退;清蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术)A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C.为了避免硬膜外血肿的发生,手术当天应停用华法林
D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正清蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些正确()。(提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;清蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2)A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.PT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉
C.INR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施
E.如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞
F.因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
A. 坐骨结节至足跟
B. 坐骨结节至内踝下缘
C. 骼前上棘至外踝下缘
D. 骼前上棘至内踝下缘
E. 大转子至内踝下缘
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