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提问人：网友raulkang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是

A、先天性马蹄内翻足

B、脊神经病变

C、脑炎后遗症

D、小儿麻痹后遗症

E、脊髓损伤

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更多“男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是”相关的问题

第1题

患儿男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。查体：左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸

形，皮肤感觉正常。最可能的诊断是

A、先天性马蹄内翻足

B、脊神经病变

C、脑炎后遗症

D、小儿麻痹后遗症

E、脊髓损伤

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第2题

男性3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足

跖曲、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断

A．先天性马蹄内翻足

B．小儿麻痹后遗症

C．脑炎后遗症

D．脊神经病变

E．脊髓损伤

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第3题

14岁女孩，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史，查体：左下肢变细，肌力Ⅱ～Ⅲ级，皮肤感觉正常，智力正常，最可能的诊断为()

A.先天性马蹄内翻足

B. 小儿麻痹后遗症

C. 脑炎后遗症

D. 腓总神经损伤

E. 脊神经病变

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第4题

3岁男婴，顺产，生后体健，半年前有高热史，从学站及走路时用足尖及足外侧着地，步态不稳，查体：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形，皮肤感觉正常，最可能的诊断为（）,14岁女孩，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史，查体：左下肢变细，肌力Ⅱ～Ⅲ级，皮肤感觉正常，智力正常，最可能的诊断为（）

A．先天性马蹄内翻足

B．小儿麻痹后遗症

C．脑炎后遗症

D．腓总神经损伤

E．脊神经病变

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第5题

下列选项中，哪项不符合骶2脊髓损伤的临床表现A.屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，不能用足尖站立B.跟腱

下列选项中，哪项不符合骶2脊髓损伤的临床表现

A.屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，不能用足尖站立

B.跟腱反射亢进

C.足内在小肌肉瘫痪，足趾呈爪状

D.括约肌失控

E.小腿后上方及大路后外侧，足之跖面及鞍区感觉缺失

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第6题

患儿，男，5岁，因起立、行走困难3个月来诊。患儿1岁时能独站，近2岁时能独走，3岁左右时行走仍较

同龄儿缓慢。4岁时发现双下肢无力，行走时易跌倒。5岁时上楼梯困难，须一手扶栏杆一手按压大腿方能上楼，双上肢上举无力，卧位时起立困难，须先俯卧位、后四肢着地，再手扶双腿后才能站起，且行走困难加重，足尖着地两足距离较远，上半身左右摆动，似鸭步。查体：神志清，精神好，智力正常，心肺腹未见异常。双上肢上举困难，立位时腰向前突，腓肠肌肥大，行走时似鸭步，膝腱反射未引出。实验室检查：血常规正常范围。血清LDH：750U／L，CPK：1200U／L。肌电图：低幅多相动作电位。请写出诊断及诊断依据。

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第7题

男，4岁，以智力落后、生长发育延迟、伸舌、流涎就诊。体格检查：身材矮小，舌有裂纹，牙珐琅质发育不全，双手贯通掌。此患儿还可出现的体征最可能是（）

A.发际低、耳位低，前额及颞部突出

B.眼距宽，皮肤粗糙，腹胀有脐疝

C.毛发呈棕色，皮肤白嫩，尿有霉臭味

D.眼距宽，双眼外侧上斜，小指短而向内弯

E.头小，呈剪刀腿，足尖着地

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第8题

病案。章某，男，44岁，劳作时不慎自约1.5米高处跌落地上，右足跟部先着地，当即感右足跟及腰部疼痛，

无法站立活动。查见右足跟部瘀斑及肿胀、明显压痛，腰肌紧张，脊柱活动明显受限，L2椎体棘突有明显压痛。

试分析：1)该患者应进一步完善哪些检查？

2)该患者的初步诊断是什么？

3)对该患者宜怎样治疗？

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第9题

某患者，男，22岁。右跟下疼痛2周，站立及走路时尤甚，疼痛向足底部放散，晨起或休息疼痛更明显，稍活动

后疼痛反而减轻。X线片无异常。下列哪种体征有助于该病的确诊()

A．足跟下方压痛

B．按压有囊性感

C．按压有肿胀性硬块

D．跟骨结节前方压痛，前足被动背屈时疼痛

E．足跟部无明显压痛

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第10题

患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）。

A.脊髓损伤后尽早治疗

B. 整复脊柱骨折脱位

C. 治疗脊髓损伤

D. 预防及治疗并发症

E. 功能重建与康复F . 优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

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