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提问人:网友hhhh7124 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。该患者除考虑急性呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是()

A.感染性休克

B. 急性肾小球肾炎

C. 急进性肾小球肾炎

D. 急性药物过敏性间质性肾炎

E. 慢性肾小球肾炎F . 急性肾盂肾炎

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第1题
患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为()

A.3~5天

B. 1~2周

C. 1个月

D. 2~3个月

E. 半年F . 1年以上

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第2题
患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍
粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义()

A. 血尿嗜酸性粒细胞计数

B. B.血清补体

C. C.抗肾小球基底膜抗体

D. D.血IgA

E. E.血C反应蛋白

F . F.尿白细胞分类

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第3题
患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×109/L,中性78%,尿常规蛋白(),白细胞25~30个/HP,红细胞45~50个/HP,血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是()

A.药物过敏试验

B. 肾小球滤过率测定

C. 肾活检病理检查

D. 尿红细胞畸形率检查

E. 肾脏放射性核素检查F . 尿细菌培养

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第4题
患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍
粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿,浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等,肾小球和肾血管无明显病变,目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr696μmol/L,此时,可谨慎试用()

A. 甲泼尼龙冲击治疗

B. B.环磷酰胺冲击治疗

C. C.环孢素治疗

D. D.中医中药治疗

E. E.霉酚酸酯治疗

F . F.糖皮质激素序贯治疗0.5~1.0mg/(kg·D.

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第5题
患者女,68岁,患肺心病20年。近6d咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,近2d呈现昏睡状态,痰咳不出。动脉血气:PaO
2 36mmHg,PaCO2 70mmHg,吸入45%浓度的氧12h后。测PaO2 82mmHg,PaCO2 88mmHg,仍处于昏迷状态。其主要原因可能为下列哪种

A.脑血管意外

B.心排血量降低

C.小气道功能障碍

D.低氧血症

E.通气受抑制

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第6题
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()。

A.心功能Ⅰ级

B. 心功能Ⅱ级

C. 心功能Ⅲ级

D. 心功能Ⅳ级

E. 心功能Ⅴ级

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第7题
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者本次心衰发作的主要诱因是()。

A.肺部感染

B. 心律失常

C. 过度劳累

D. 气候变化

E. 用药不当

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第8题
患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,患者目前的心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第9题
女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为A.肺动脉瓣关闭不全()

A.B.肺动脉瓣狭窄

B.Graham-Steell杂音

C.动脉导管未闭

D.风湿活动

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第10题
患者,男性,68岁,高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。,患者目前的心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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