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提问人:网友yangmenyang 发布时间:2022-01-07
[主观题]

【病例摘要】患者,女,35岁。患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止,5

个月前每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,1月前来潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与子宫内膜癌等相鉴别。

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第1题
【病例摘要】

患者,女,35岁。

患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止,5个月前每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,1月前来潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。

查体:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块,舌质暗红,苔薄白,脉涩。

辅助检查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。

【答题要求】

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第2题
患者女,35岁,左膝关节隐痛1年余,近1周加重,活动后明显疼痛。查体:左股骨下端外侧肿胀,压痛。行左膝关节正侧位CR,并行左膝关节CT扫描,见下图。患者女,35岁,左膝关节隐痛1年余,近1周加重,活动后明显疼痛。查体:左股骨下端外侧肿胀,压痛。行左患者女,35岁,左膝关节隐痛1年余,近1周加重,活动后明显疼痛。查体:左股骨下端外侧肿胀,压痛。行左患者女,35岁,左膝关节隐痛1年余,近1周加重,活动后明显疼痛。查体:左股骨下端外侧肿胀,压痛。行左患者女,35岁,左膝关节隐痛1年余,近1周加重,活动后明显疼痛。查体:左股骨下端外侧肿胀,压痛。行左对本病例,应首先考虑的诊断是()

A.动脉瘤样骨囊肿

B. 骨囊肿

C. 成软骨细胞瘤

D. 骨结核

E. 骨巨细胞瘤F . 非骨化性纤维瘤

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第3题
根据膝关节CR和CT影像,你认为此病例的影像学表现有()根据膝关节CR和CT影像,你认为此病例的影像学表现有()

A.左股骨外髁溶骨性骨质破坏

B. 病灶呈明显膨胀

C. 病变边缘清晰,有明显硬化缘

D. CT示左股骨外髁骨皮质不完整

E. 病灶边缘可见骨膜反应,Codman三角形成F . 病灶周围软组织肿胀

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第4题
慢性肾功能衰竭案例:

病例摘要:患者,男性,35岁,因“乏力、厌食1个月”就诊。

患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天,近1年体重有下降。尿量无明显改变。

既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb90g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HCO3-15mmol/l,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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第5题
患者,女,19岁。病例摘要(1)主诉:右上前牙黑点1个月。(2)现病史:1个月前刷牙时发现右上前牙有黑点,无任何不适症状。(3)检查:11近中褐色变,探诊有粗糙感,探针能进入至牙釉质层,探(-),叩(-),冷、热诊(-)。X线牙片示38、48近中阻生。(病例题)
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第6题
病例摘要:孙某,男,35岁,已婚,教师。患者10天前食用海鲜后出现全身泛发丘疹水疱,搔抓渗液,伴有剧烈
瘙痒,近5天症状加重。刻下症:全身泛发红斑、丘疹,水疱,糜烂,渗液,并散在脓疱,皮损边界不清,伴剧烈瘙痒。胸闷纳呆,口苦,大便干,小便赤少。舌红苔薄黄,脉滑数。患者既往有海鲜过敏史。查体:头面颈部未见异常,心肺腹(-)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与接触性皮炎相鉴别。

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第7题
病例摘要:刘某,女,35岁,已婚,职员。2016年3月26日初诊。患者近来脾气暴躁,易怒。1周前出现咳嗽、咳痰
。现症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,舌红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

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第8题
病例摘要:周某,女,35岁,已婚,教师。2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消
长,伴有胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与乳岩证相鉴别。

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第9题
病例摘要:石某,女,51岁,已婚,售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年,近3天出现大便色黑,便溏
,伴腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,气短,怕冷,头晕,舌质淡,脉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痔疮相鉴别。

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第10题
病例摘要:张某,女,3个月。患者近2日出现大便溏稀,日行四、五次,夹有乳凝块,气味酸臭,腹痛胀满,嗳气
酸馊,矢气颇多,啼哭不安。苔厚腻,脉滑实。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与细菌性痢疾相鉴别。

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