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提问人：网友90000002 发布时间：2023-09-19

[单选题]

某女，40岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。该患者若不及时采取治疗措施转变为（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.低钠血症

D.低钾血症

E.水中毒

参考答案

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A、高渗性脱水

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第1题

某女，40岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少

且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

等渗性脱水早期，体液变化的特点是

A．细胞内液减少、细胞外液减少

B．细胞内液减少、细胞外液增多

C．细胞内液变化不大、细胞外液增多

D．细胞内液增多、细胞外液变化不大

E．细胞内液变化不大、细胞外液减少

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第2题

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。该患者若不及时采取治疗措施转变为（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.低钠血症

D.低钾血症

E.水中毒

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第3题

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。该患者的失水量为体重的（）

A.2％一4%

B.4％一6%

C.6％一8%

D.大于8%

E.小于2%

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第4题

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。等渗性脱水早期，体液变化的特点是（）

A.细胞内液减少、细胞外液减少

B.细胞内液减少、细胞外液增多

C.细胞内液变化不大、细胞外液增多

D.细胞内液增多、细胞外液变化不大

E.细胞内液变化不大、细胞外液减少

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第5题

患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）

A．肿瘤固定

B．脉管瘤栓

C．术后肠梗阻

D．淋巴结检出数目＜12个

E．切缘残留

F．术后吻合口出血

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第6题

患者女性，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）

A．肿瘤固定

B．脉管瘤栓

C．术后肠梗阻

D．淋巴结检出数目＜12个

E．切缘残留

F．术后吻合口出血

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第7题

男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）

A.轻度低渗性缺水

B.高渗性缺水

C.中度低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.重度低渗性缺水

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第8题

齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于左

下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T 37.1℃，P 86次/分，R 18次/分，BP 140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗阻，暂行结肠造口术。目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法处理。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。

2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

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第9题

男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为（）。

A.幽门梗阻

B.消化不良

C.肠梗阻

D.胃癌

E.慢性胃炎

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第10题

刘先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L，该病人可能为（）

A.低钾血症＋轻度缺钠

B.低钾血症＋重度缺钠

C.低钾血症＋中度缺钠

D.高钾血症＋高渗性缺水

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第11题

男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60

mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.1～0.2g

B、每千克体重0.2～0.3g

C、每千克体重0.4～0.5g

D、每千克体重0.5～0.75g

E、每千克体重大于1.0g

此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水

B、高渗性缺水

C、中度低渗性缺水

D、等渗性缺水

E、重度低渗性缺水

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