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提问人：网友icezj52 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕血，多考虑

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.胆囊炎

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第1题

男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）

A. 胃癌

B. 慢性胃炎

C. 消化性溃疡

D. 急性胃粘膜病变

E. 食道静脉曲张破裂

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第2题

上消化道出血患者，既往有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血原因多为（）

A、慢性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胆囊炎

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第3题

消化性溃疡病案诊断分析：男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重l周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36.7℃，P80次/分，Rl8次/分，BPl20／80mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢不肿。实验室检查：Hb132g／L，WBC5.5×109／L，N70%，L30%，PLT250×109／L。

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第4题

消化性溃疡()

贲门粘膜撕裂()

肝硬化()

败血症()

A. 呕血伴周期节律性上腹痛

B. 呕血伴黄疸、发热

C. 呕血伴皮肤粘膜出血

D. 呕血伴脾大

E. 剧烈呕吐后呕血

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第5题

男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。该患者可能的诊断是()A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、胃黏膜脱垂

D、胃泌素瘤

E、慢性胃炎

此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是()A、胃前壁溃疡

B、胃后壁溃疡

C、十二指肠球前壁溃疡

D、十二指肠球后壁溃疡穿孔

E、十二指肠球后溃疡

对此患者最好的诊断手段是()A、X线钡餐检查

B、粪便潜血检查

C、胃镜检查

D、胃液分析

E、组织学检查

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第6题

患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）

A. 血常规

B. 心电图

C. HP检测

D. 立位腹平片

E. X线钡餐

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第7题

男，30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内解柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）

A. 血红蛋白浓度

B. 红细胞比容

C. 血压

D. 心率增快

E. 尿量

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第8题

患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是（）

A. 急诊胃镜

B. 三腔管

C. 急诊上消化道造影

D. 生理盐水灌肠

E. 继续非手术治疗

F . 手术治疗

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第9题

形成发绀的最主要的原因是

A、黑色素增多

B、血红蛋白增多

C、还原血红蛋白增多

D、氧合血红蛋白增多

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第10题

下列哪项不可能出现周围性发绀

A、皮肤发凉

B、在躯干

C、在肢体的末端和下垂部分

D、休克

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