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病历摘要女性,26岁。面部红斑5年,关节疼痛4年,鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑,日晒
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(87~90题共用题干)
患者,女性,26岁。面部红斑,光过敏,关节肿痛,多种抗生素治疗不见好转,尿蛋白检查阳性,激素治疗有效。
87.进一步体检的重点是
A.免疫学检测
B.X线片检查关节
C.B超检查
D.过敏试验
E.红斑皮肤真菌检查
A.NA 2.59阳性
B.抗ds-DNAl:80(+)
C.抗RNP(+)
D.梅毒血清试验假阳性
E.狼疮细胞(+)
A.ANA阳性
B.抗ds-DNA1:80()
C.抗RNP()
D.狼疮细胞()
A.非甾体类抗炎药
B.免疫抑制剂
C.肾上腺皮质激素
D.雌激素
E.雷公藤多甙片
B、急性风湿病
C、慢性肾炎
D、SLE肾性损伤
E、多发性肌炎
有助于诊断的化验是A、肌电图
B、血沉
C、肾图
D、抗Sm抗体阳性
E、关节照片
本病治疗主要药物是A、糖皮质激素
B、抗生素
C、非甾体抗炎药
D、免疫抑制剂
E、抗疟药
A.舌咽神经痛
B. 原发性三叉神经痛(Ⅰ、Ⅱ支)
C. 原发性三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)
D. 继发性三叉神经痛
E. 蝶腭神经痛
病历摘要女性,54岁。多关节肿痛4年,加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡,无口眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。既往史:否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀,无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度尚可,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,PLT473×109/L,RF918U/ml(正常值<30u/ml),ana(-),esr60mm/h,aso(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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