患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发..

第1题

女，23岁。因受凉后出现畏寒，高热39．8℃，伴咳嗽、胸痛1天就诊，x线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数

21×109／L。神志清，血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率100次／分。可考虑患者是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.上呼吸道感染

E.肺炎球菌肺炎

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第2题

女，23岁。因受凉后出现畏寒，高热39.8℃，伴咳嗽、胸痛1天就诊，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数

2l×109/L。神志清，血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率100次／分。可考虑患者是

A．肺结核

B．肺脓肿

C．大叶性肺炎

D．上呼吸道感染

E．肺炎球菌肺炎

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第3题

患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不

清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。患者最有可能发生了A、肝性脑病

B、脑出血

C、脑梗死

D、癫痫发作

E、肺炎

该患者出现这种情况的主要诱因是A、上消化道出血

B、高脂饮食

C、大量放腹腔积液

D、感染

E、便秘

医嘱给予乳果糖30ml，3次/d，是为了A、减少蛋白质吸收

B、减少蛋白质形成

C、减少氨吸收

D、减少氨形成

E、减少糖吸收

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第4题

患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（)，该患者血象如何（）

A.嗜酸性粒细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.单核细胞增加

D.中性粒细胞增加

E.嗜碱性粒细胞增加

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第5题

女性病人，64岁，慢性乙肝病史5年。1年前出现乏力、腹胀、下肢水肿，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗

好转，但腹水持续存在。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。晚7时值班护士发现病人精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。

分析病例，请解

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第6题

患者，女，30岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃，急性重病容，

面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是

A．肺炎支原体

B．肺炎衣原体

C．肺炎链球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肺炎克雷白杆菌

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第7题

患者，女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T 39℃，急性重病容，

面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是 ()

A．肺炎支原体

B．肺炎克雷白杆菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎衣原体

E．金黄色葡萄球菌

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第8题

患者，女，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体

检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（）

A．肺炎支原体

B．肺炎克雷伯菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎衣原体

E．金黄色葡萄球菌

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第9题

患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤

增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是

A、散在多发性浸润

B、支气管周围炎

C、大叶分布的密度增高阴影

D、跨叶段的肺浸润

E、肺叶浸润伴空洞形成

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第10题

患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）

A．吸氧

B．胃肠减压

C．镇静、镇痛

D．禁食

E．含服硝酸甘油

F．静脉滴注奥美拉唑

G．胸腔闭式引流

H．抗感染治疗

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第11题

患者，女，30岁。因高热2天，于2002年4月8日9am步行入院。入院症见：发热，皮肤潮红，测T38.5℃；呼吸急促，

咳嗽时胸痛，痰难咳出。舌质红，苔黄，脉数。X线检查左下肺有片状阴影，诊断为肺部感染。医嘱青霉素80万U，肌内注射，每8小时1次。做青霉素过敏试验5分钟后，患者突然出现面色苍白，冷汗淋漓，脉搏细弱，气促，测BP70/40mmHg。根据以上情况分析：(1)患者出现了什么问题？(2)应如何进行急救？

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