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提问人：网友xfqiao
发布时间：2023-04-13
[主观题]
患者女，67岁。发作性左侧额部疼痛1月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。临床诊断
为右侧原发性三叉神经痛第1支，拟行药物治疗，首选的药物为
A、苯妥英钠
B、氯硝西泮
C、卡马西平
D、力奥来素
E、野木瓜
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第1题
患者，女，52岁，反复左侧颜面部疼痛3年，疼痛呈抽搐性，间歇发作，此次再发加重。呈持续性，间歇加重，抽搐性、刀割样，自觉左耳有耳鸣。查见：疼痛左颜面、颧部、耳颞区、下颌、口角均有触诱发痛。
第2题
女，67岁，高血压史8年，今晨发现，右皱额不能，右眼不能闭合，口角向左歪斜，右露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在（）
A.右侧内囊区
B.左侧内囊区
C.右侧面神经
D.左侧面神经
E.左侧动眼神经
第3题
患者女性，67岁，因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛，疼痛发作数秒至5分钟
，发作时疼痛难忍，间歇期无明显疼痛。查体：意识清，精神萎靡，左面颊部无肿胀畸形，无皮肤疱疹，无痛觉过敏，按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断：左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是A、发作性
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B、持续性
C、存在扳机点
D、并发牙痛
E、可伴有自主神经症状
F、不伴有自主神经症状
治疗三叉神经痛的一线用药为A、塞来昔布
B、卡马西平
C、奥卡西平
D、普瑞巴林
E、奥施康定
F、曲马多
三叉神经痛患者一线用药的主要不良反应为A、严重、甚至致命的皮肤反应
B、食欲减退
C、口干
D、干呕
E、腹泻或便秘
F、头痛
第4题
女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神
经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在()。
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A、右侧内囊区
B、左侧内囊区
C、左侧面神经
D、右侧面神经
E、左侧动眼神经
第5题
女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常（）
A.卡马西平
B. 泼尼松
C. 丙戊酸钠
D. B族维生素
E. 心得安
第6题
患者女，30岁。产后1年半，已断乳，左侧乳晕外上方肿块并破溃2个月，溃破后脓中可见脂质样物质，反复发作，局部疼痛轻微，无发热。考虑诊断为
A、乳衄
B、炎性乳癌
C、乳晕部疖
D、乳房部漏管
E、粉刺性乳痈
第7题
患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧
额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为
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A、癫痫
B、丛集性头痛
C、偏瘫性偏头痛
D、紧张型头痛
E、多发性硬化
第8题
女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是
A.心脏神经症
B.恶化型劳力性心绞痛
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.肥厚性心肌病
第9题
患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月
经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为
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A、有先兆偏头痛
B、基底型偏头痛
C、丛集性头痛
D、紧张型头痛
E、无先兆偏头痛
第10题
（共用题干) 女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊 该
患者最可能的诊断是
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A.心脏神经症
B.恶化型劳力性心纹痛
C.心肌梗死
D.稳定型心绞痛
E.肥厚性心肌病
第11题
患者女，35岁。近日因寒冷突然出现左侧面部突然剧痛，人院后诊断为三叉神经痛。该患者临床特点错误的是（）
A.刷牙可诱发疼痛
B.发作突然、短暂
C.疼痛持续不间断
D.触电样疼痛
E.以面颊部、上下颌最明显
