患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为()。
A.纤维支气管镜检查
B. 诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
C. PPD皮试
D. 痰找抗酸杆菌
E. 经皮肺穿刺活检
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