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提问人:网友yedengzhou 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾

未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg().确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒属于A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、EB病毒

D、巨细胞病毒

E、肠道病毒

F、疱疹病毒

在住院过程中,检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性,其意义为A、已进入恢复期,无传染性

B、患者血液中Dane颗粒较多,具有传染性

C、患者血液中Dane颗粒较少,传染性小

D、易转变为肝癌

E、易转变为慢性活动性肝炎

F、容易发展成重型肝炎

该患者1个月后复查:肝功正常,血清学检查:抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性。此时表明A、急性乙型肝炎恢复期

B、转变成慢性肝炎

C、肝炎未愈,病毒仍在复制

D、仍有传染性,需继续隔离

E、肝炎已治愈,但有可能复发

F、转变成慢性乙肝病毒携带者

该患者半年后复查,抗-HBs阳性,其余乙肝病毒标志物均阴性,此时表明A、免疫耐受,病情迁延不愈

B、疾病已治愈,患者获得持久免疫

C、仍有传染性

D、肝炎病毒在体内仍有少量复制

E、病情痊愈,但有复发的可能

F、S基因出现变异

该患者最可能的诊断是A、肝硬化,并发肝性脑病

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒

D、脑血管病

E、尿毒症

F、中毒性菌痢

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是A、血气分析

B、肾功能

C、血氨

D、肝功能

E、头颅CT

F、消化道造影

如果患者烦躁不安,对症处理可选用A、吗啡

B、地西泮

C、水合氯醛

D、扑尔敏(氯苯那敏)

E、异丙嗪

F、苯巴比妥

对此患者的治疗,下列各项中正确的是A、禁食蛋白质

B、口服乳果糖

C、静滴精氨酸

D、肥皂水灌肠

E、补充支链氨基酸

F、口服抗生素

G、大量输注生理盐水

H、血浆置换

I、吗啡镇静

J、干扰素抗病毒治疗

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更多“女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾”相关的问题
第1题
女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg().确诊为急性黄疸型乙型肝炎。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.头颅CT

F.消化道造影

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第2题
年轻女性,发热伴纳差,乏力腹胀一周,尿色加深呈红茶色二天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500μ/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(),下列哪种诊断是最正确的()

A.急性黄疸型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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第3题
38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血WBC 6.
4×10 9/L,N 53%,L 40%,M 7%,ALT 450U/L,血清总胆红质65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(),下列哪种诊断是最正确的

A.急性黄疸型甲型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

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第4题
某男性中学生,自感乏力、纳差,肝区疼痛近一周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎入院。此病人临床表现应除外

A.尿色深黄

B.粪色加深近黑褐

C.尿胆红素检查阳性

D.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高

E.乙型肝炎表面抗原阴性

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第5题
女性,22岁,不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差,如考虑急性甲型肝炎的诊断,其不洁饮食具有流行病
学意义的时间段为

A、45天

B、30天

C、15天

D、3个月

E、6个月

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第6题
某男性中学生,自感乏力,纳差,肝区疼痛近一周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院,此病人临床表现应除

A. 尿色深黄

B. 粪色加深近黑褐

C. 尿胆红素检查阳性

D. 血清丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高

E. 乙型肝炎表面抗原阴性

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第7题
某男性中学生,自感乏力,纳差,肝区病痛近1周,诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院。此病人临床表现应除外

A. 尿色深黄

B. 粪色加深近黑褐

C. 尿胆红素检查阳性

D. 血清谷丙氨酸氨基转移酶(A1T)显著提高

E. 乙型肝炎表面抗原阴性

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第8题
患者,女性,22岁,不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差,如考虑急性甲型肝炎的诊断,则其不洁饮食应该
在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A.6个月

B.3个月

C.45天

D.15天

E.30天

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第9题
女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,
脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400 U,HBsAg(),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。乙型肝炎病毒是属于A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、EB病毒

D、巨细胞病毒

E、肠道病毒

在住院过程中,检查病人血清为HBsAg阳性及HBeAg阳性,此表示A、病人已进入恢复期,无传染性

B、病人血中Dane颗粒较多,具有传染性

C、病人血中Dane颗粒较少,传染性小

D、病人易演变为肝癌

E、病人易转变为慢性活动性肝炎

1个月后复查,ALT正常,血清胆红素0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、继续护肝治疗

B、cc-IFN 1 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共12周

C、oc-IFN 3 000 000 u,肌肉注射,每周3次,共12周

D、无环鸟苷每日10 mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E、泼尼松每日40 mg,每周递减10 mg,共4周

通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200 u以上,开始给予a-IFN 5 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院.为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST/ALT比值

B、血清纤维化标志物

C、血清A/G比值

D、B超随访门静脉宽度

E、有无脾肿大与腹水出现

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第10题
女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神
志消楚,膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(),肝脚助下未触及。实验室检查:ALT2300U/LAST410UL,TBiL60umol/L,DBil40 umol/L,最可能的诊是

A.自身兔疫肝炎

B.忌性病毒性肝炎

C,脂肪肝

C.肪肝

D,慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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第11题
男,36岁。反复乏力、恶心、纳差3年,明确诊断为慢性乙型病毒性肝炎,肝功时有波动。10天前因参加麦收而
过于劳累,近1周来感高度乏力、食欲不振,伴恶心、呕吐、腹胀、尿黄,皮肤、巩膜黄疸进行性加深。化验:肝功TBIL342/μmol/L,DBIL170μmol/L,ALT160U/L,HBsAg阳性。对此患者,下列哪项处理措施是错误的

A.绝对卧床休息

B.高蛋白饮食

C.给予人血白蛋白或新鲜血浆

D.促肝细胞生长素静滴

E.防治各种并发症

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