患者,男,31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白,脉细速。查体:心率140次/分,血压80/6
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、肠破裂
E、严重腹壁软组织伤
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胃破裂
D、肠破裂
E、严重腹壁软组织伤
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.严重腹壁软组织伤
A.脾血管瘤
B.脾结核
C.脾内血肿
D.脾梗死
E.脾脓肿
脾破裂
病例摘要:患者,男性,18岁,农民,左季肋部外伤后9小时,口渴、心悸、烦躁2小时。
患者今日清晨骑车时,被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折,卧床休息和局部固定后自觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。
下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦躁。
查体:T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部大片皮下淤斑,局部明显压痛,腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显之反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。
实验室检查:Hb82.0g/L,WBC9.0×109/L。
A.非手术治疗,观察血压脉搏变化
B.立即剖腹探查
C.行脾切除术
D.脾动脉结扎术
E.脾修补术
A.保守治疗,观察血压脉搏变化
B.立即剖腹探查
C.行脾切除术
D.脾动脉结扎术
E.脾修补术
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.急性脾破裂
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管破裂
E.肾破裂
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