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提问人:网友lstart 发布时间:2022-01-06
[主观题]

若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应险外A.立即给予镇静药B.发现并消除引起躁动的原因C.不

若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应险外

A.立即给予镇静药

B.发现并消除引起躁动的原因

C.不强加约束,以免引起颅压升高

D.勤剪指甲,以防抓伤

E.做好引流管护理,防止脱出

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第1题
患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧
瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。

格式:(1)护士计算该患者的GCS评分是()。

A、14分

B、10分

C、12分

D、11分

E、8分

(2)若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是()

A、角回损伤

B、小脑幕切迹疝

C、枕骨大孔疝

D、小脑损伤

E、中央后沟损伤

(3)若患者躁动不安,护士为其采取的护理措施应除外()。

A、立即给予镇静药

B、发现并消除引起躁动的原因

C、不强加约束,以免引起颅压升高

D、勤剪指甲,以防抓伤

E、做好引流管护理,防止脱出

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第2题
随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪项不妥A.使用床档B.躁动不安时可使

随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪项不妥

A.使用床档

B.躁动不安时可使用约束具

C.必要使用牙垫

D.为防止口腔并发症应定时漱口

E.做好皮肤清洁护理

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第3题
患者,女,56岁,肺癌骨转移,现呼吸困难,疼痛剧烈,治疗效果不佳,患者有自杀倾向。随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪项不妥()

A.使用床档

B.躁动不安是可使用的束具

C.必要时使用牙垫

D.为防止口腔并发症应定时漱口

E.做好皮肤清洁护理

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第4题
患者,女,56岁,肺癌骨转移,现呼吸困难,疼痛剧烈,治疗效果不佳,患者有自杀倾向。随着病情进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中哪项不妥:()

A.使用床档

B. 躁动不安是可使用的束具

C. 必要时使用牙垫

D. 为防止口腔并发症应定时漱口

E. 做好皮肤清洁护理

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第5题
随着病隋进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中不妥的是A.使用床档B.躁动不

随着病隋进展,患者出现意识模糊,进而昏迷,护士采取的措施中不妥的是

A.使用床档

B.躁动不安时可使用约束具

C.必要时用牙垫

D.为防止口腔并发症应定期漱口

E.作好皮肤清洁护理

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第6题
某产妇,产褥期出现高热,护士为其采取的护理措施应除外A、卧床休息取半卧位B、指导患者少量饮水C、及

某产妇,产褥期出现高热,护士为其采取的护理措施应除外

A、卧床休息取半卧位

B、指导患者少量饮水

C、及时更换衣物

D、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

E、遵医嘱应用抗生素

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第7题
为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是A.使患者头后仰便于胃管插入B.让患者取右侧卧位

为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

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第8题
夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()

A.保持病房安适

B. 给予地西泮一片

C. 继续氧气吸入

D. 置其半卧位睡眠

E. 投给小剂量地西泮

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第9题
患者,男性,50岁,因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足,胸闷,呼吸费力,不能平卧,护士为其采取的护理措施应除外()

A.给予心里护理,稳定患者情绪,以配合治疗和护理

B.按医嘱给药,吸氧

C.注意保暖,尽量避免受凉感冒

D.提高室内湿度保持空气清新,鼓励患者多进行户外活动

E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

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第10题
患者男,50岁。因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力,不能平卧,护士为其采取的护理措施()应除外。

A.给予心理护理,稳定患者情绪,以使其配合治疗和护理

B.按医嘱给药,吸氧

C.注意保暖,尽量避免受凉感冒

D.提高室内湿度,保持空气清新,鼓励患者多进行户外运动

E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅

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