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提问人：网友Alexis1412 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，52岁。3个月前，乘坐高铁时突然不认识随行家人，诉："头痛，眼前有甲虫飞舞，要杀死她。"经当地

治疗症状消失。7天前当听到家人死亡消息后复发，症状同前，既往高血压史7年。查体：BP200/90mmHg，神经检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，有时意识清晰，性格急躁，血压升高时精神症状加重。对患者疾病诊断最有意义的检查是A、头部CT

B、EEG

C、CSF

D、人格测定

E、头部超声波

初步诊断为A、脑血管病所致精神障碍

B、老年性痴呆

C、反应性精神病

D、躯体疾病伴发精神障碍

E、精神分裂症

治疗应采取A、抗精神病治疗

B、治疗血管病

C、脑血管制剂

D、脑血管病治疗+抗精神病治疗

E、心理治疗

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更多“患者，女，52岁。3个月前，乘坐高铁时突然不认识随行家人，诉："头痛，眼前有甲虫飞舞，要杀死她。"经当地”相关的问题

第1题

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。

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第2题

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）。

A.亚急性甲状腺炎

B. 无痛性甲状腺炎

C. 产褥热

D. 桥本甲状腺炎

E. 甲状腺功能亢进危象F . 病毒性心肌炎

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第3题

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是（）

A. 亚急性甲状腺炎

B. B.无痛性甲状腺炎

C. C.产褥热

D. D.病毒性心肌炎

E. E.甲状腺功能亢进危象

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第4题

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。

A.血清T₃、T₄、TSH

B. 甲状腺B超

C. 检测病毒抗体

D. 血沉

E. ¹³¹I摄取率F . 颈部CT

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第5题

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）

A.血清T₃、T₄、TSH

B. 甲状腺B超

C. 检测病毒抗体

D. 血沉

E. ¹³¹I摄取率F . 颈部CT

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第6题

患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，

胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A、腹部B超

B、血常规

C、血培养

D、血清铁

E、尿蛋白

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第7题

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。如果上述检查显示T₃、T₄升高，¹³¹I摄取率明显降低，你认为治疗方案是（）。

A.大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进

B. 密切随访

C. 使用糖皮质激素

D. I治疗

E. 可给予β-受体阻断剂控制症状F . 积极术前准备择期手术

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