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提问人：网友lazygc 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，34岁，因月经量增多、头昏2年入院。诊断为“子宫肌瘤，慢性贫血”。血常规示血红蛋白（Hb）为60×109/L。拟行“子宫肌瘤挖除术”。术前输血以提高携氧能力，当输血70ml时，病人突感腰背酸痛、胸闷、气促、血压下降，休克，随即出现血红蛋白尿。立即停止输血，核查患者血型为A型，供血者血型为AB型。问：

（1）该患者发生了哪一类输血反应？

（2）紧急处理措施有哪些？

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更多“患者，女，34岁，因月经量增多、头昏2年入院。诊断为“子宫肌瘤，慢性贫血”。血常规示血红蛋白（Hb）为60×109/L。拟行“子宫肌瘤挖除术”。术前输血以提高携氧能力，当输血70ml时，病人突感腰背酸…”相关的问题

第1题

患者，女，34岁，因月经量增多、头昏2年入院。诊断为子宫肌瘤，慢性贫血。血常规示血红蛋白（Hb）为60×109/L。拟行子宫肌瘤挖除术。术前输血以提高携氧能力，当输血70ml时，病人突感腰背酸痛、胸闷、气促、血压下降，休克，随即出现血红蛋白尿。立即停止输血，核查患者血型为A型，供血者血型为AB型。问：
（1）该患者发生了哪一类输血反应？
（2）紧急处理措施有哪些？

（1）该患者发生了哪一类输血反应？

（2）紧急处理措施有哪些？

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第2题

患者，女，48岁，已婚育1女。因月经期延长，月经量增多2年，自觉头晕、乏力入院治疗。妇科检查示子宫前位，约3个月孕

大，宫体表面不规则，有结节感，双附件阴性，血常规显示血红蛋白8g/L。请推断该患者可能的诊断是什么？首选的治疗方案是什么？列举3个可能的护理诊断。

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第3题

周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道-，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件-。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L

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第4题

患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。

A. 最常见的症状是月经量增多，白带增多

B. B.浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛

C. C.肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等

D. D.临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关

E. E.妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

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第5题

患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。

A.最常见的症状是月经量增多，白带增多

B. 浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛

C. 肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等

D. 临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关

E. 妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

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第6题

某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

经期延长，周期缩短为某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月人院。2年前开始出现月经量增多，近6个月

量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子宫出血、继发性贫血收人院。患者人院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活……”请列出2个可能的护理问题并制定护理措施。

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第7题

女，38岁。月经量增多2年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件（-)，该患者可能的诊断是

女，38岁。月经量增多2年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件(-)，该患者可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫腺肌病

C.宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.葡萄胎

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第8题

周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包

增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理

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第9题

女，34岁，住院患者，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，

质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

病史中下列哪一项可能是错误的

A．多食反而消瘦

B．易激动

C．月经量多

D．大便次数增多

E．复视

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第10题

（题共用题干）女，34岁，住院患者。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状．浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度

（题共用题干）

女，34岁，住院患者。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状．浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

病史中下列哪一项可能是错误的查看材料

A.多食反而消瘦

B.易激动

C.月经量多

D.大便次数增多

E.复视

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