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提问人：网友sjjun89 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，56岁，间断浮肿1个月伴恶心、呕吐1周，BPl60/86mmHg，尿检：尿蛋白（)，RBC4～7/HP，血BUN18．8

患者女性，56岁，间断浮肿1个月伴恶心、呕吐1周，BPl60/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC4～7/HP，血BUN18．8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾：9cm×4m×4cm，右肾10.8cm×4cm×3．7cm，应选何种治疗

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第1题

男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）.

A. 支气管呼吸音

B. 湿啰音

C. 胸膜摩擦音

D. 心前区听诊未见异常

E. 心包摩擦音

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第2题

患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项（）。

A. 麻醉前用药：吗啡、哌替啶

B. 局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因

C. 静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼

D. 肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵

E. 肌松药：琥珀酰胆碱

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第3题

患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++)

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第4题

男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清Na135mmol/L，体重60kg。

应立即给予多少液体以恢复其血容量()

A. 4000ml

B. 2000ml

C. 3000ml

D. 3500ml

E. 1500ml

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第5题

男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×10⁹／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。

提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提问：该患者可能的疾病为（）

A. 结节性多动脉炎

B. 显微镜下多血管炎

C. 韦格纳肉芽肿

D. 过敏性紫癜性肾炎

E. 狼疮性肾炎

F . 类风湿性关节炎

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第6题

A．金黄色葡萄球菌菌血症

B．细菌性前列腺炎

C．大肠杆菌

D．尿路器械的使用

E．变形杆菌

尿路感染血行感染的病因

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第7题

急性膀胱炎其致病菌多为

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第8题

女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×10 9/L，血小板40×10 9/L，血色素60g/L，尿蛋白()，ALT、AST明显增高，ANA1：640，血清γ球蛋白40%.，Coombs'试验()。目前较合适的治疗方

A．输血小板和洗涤红细胞

B．甲泼尼松龙冲击加IVIG

C．CTX冲击

D．血浆置换

E．输新鲜全血

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第9题

下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现

A．多发口腔溃疡

B．雷诺现象

C．蝶形红斑

D．肾小管酸中毒

E．光过敏

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第10题

生产性毒物进入人体最主要的途径是

A．呼吸道

B．黏膜

C．血液

D．消化道

E．皮肤

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