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提问人：网友whocares 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC

(共用题干) 男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109／L．N 0．72．Hb1 10g／L，ESR36mm／h。 131．为明确诊断首先应进行的检查是

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT

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第1题

男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是()

A.支气管镜

B.胸腔穿刺

C.胸腔镜

D.纵隔镜

E.胸部CT

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第2题

女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC：15×109/L，胸部CT平扫如图[...

女，39岁，发热、咳嗽1周，WBC：15×10⁹/L，胸部CT平扫如图

图中所示的支持此诊断的征象为（）

A. 印戒征

B. 按叶段分布的片絮状影

C. 轨道征

D. 葡萄状影

E. 支气管黏液充填

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第3题

男，35岁，1个月前开始间歇性发热，咳嗽，足部肿胀，伴颈静脉怒张，X线、CT检查如图，正确的描述或诊断是()

A. X线示心影增大

B. CT示心包内见软组织肿块影

C. CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影

D. 考虑原发性心包间皮瘤

E. 考虑为心包炎

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第4题

患者，男性，38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿哕音。血白细胞4．0×109／L，CD4+／CD8+比值<1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是（）. A. 严格执行消毒隔离措施 B. 多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心 C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食 D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持 E. 安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离

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第5题

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）

A. 即刻行PTCA治疗

B. B.临时起搏治疗

C. C.静脉使用阿托品

D. D.永久起搏治疗

E. E.异丙基肾上腺素静滴

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第6题

男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是（）

A. 青霉素静滴

B. 阿奇霉素静滴

C. 抗结核联合化疗

D. 庆大霉素静滴

E. 氟喹诺酮类药物静滴

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第7题

女性，67岁，反复咳嗽，咳痰伴喘20年，再发加重一周，意识障碍一天。20年来，常咳嗽、咳痰，以冬春季为甚。近几年体力减退明显，稍动即气促。一周前，受凉后咳嗽加重，咳黄痰，痰不易咳出。三天前出现双下肢浮肿，尿量减少。昨天开始嗜睡，反应迟钝。在当地处理后送至我院。查体：T36℃，R30次/分，BP120/70mmHg。意识模糊，球结膜充血、水肿。胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，听诊双下肺细湿罗音。心无异常。腹软，肝肋下2厘米，肝颈回流征阳性。双踝凹陷性水肿。实验室检查：血WBC5.1×10/L,N75%。动脉血气：PH7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO330mmol/L问题：1、诊断及诊断依据2、鉴别诊断3、进一步检查项目4、治疗原则

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第8题

(共用题干) 男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80／60mmHG，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.纵隔气肿

E.肺爆震伤

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第9题

(共用题干)女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起．今日上午被家人发现神志不清来急诊．查体：BPS0／50mmHG．皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦。心率90次／分，血糖2．4mmol／L，胸部x线检查示“左上肺陈旧性结核”。148．应了解的最重要的既往史是

A.胃肠道疾病史

B.糖尿病史

C.分娩出血史

D.结核病史

E.进食异常

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第10题

不含高能磷酸键的化合物是

A.1，3一二磷酸甘油酸

B.磷酸肌酸

C.肌苷三磷酸

D.磷酸烯醇式丙酮酸

E.1，6一双磷酸果糖

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