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提问人：网友renkehe 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

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更多“患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），心率134次／分。面”相关的问题

第1题

(题干) 患者男，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死

B.急性夹层主动脉瘤

C.自发性气胸

D.不稳定心绞痛

E.主动脉窦瘤破裂

如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是A.动脉瘤切除、人工血管重建术

B.药物治疗

C.介入治疗

D.Bentall手术

E.腔内隔绝术

目前首要的处理措施是A.镇静止痛

B.有效控制血压

C.强心利尿

D.继续静脉给予硝酸甘油

E.给氧

首先要进行的检查是A.床旁超声心动图检查

B.胸部CT检查

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

E.胸部X线正位片

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第2题

男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是（）.

A. 手术修补主动脉窦瘤

B. 药物治疗

C. 冠状动脉搭桥术

D. Bentall手术

E. 胸腔闭式引流

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第3题

男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）

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第4题

男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。此时最具特征性的实验室改变是（）

A. 血清LDH上升

B. 血清GOT上升

C. 血清GPT上升

D. 血清CK-MB上升

E. 血清肌红蛋白下降

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第5题

患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）

A. 血容量不足

B. B.合并右心室梗死

C. C.舒张期充盈不足

D. D.心源性休克

E. E.疼痛性休克

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第6题

男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）。

A. 血容量不足

B. 合并右室梗死

C. 舒张期充盈不足

D. 心源性休克

E. 疼痛性休克

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第7题

患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是（）。

A. 强心：毛花苷丙

B. 升压：多巴胺

C. 溶栓：尿激酶

D. 主动脉内球囊反搏泵

E. 直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA.

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第8题

患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是

A.心电图和血压监测

B.心肌酶谱监测

C.漂浮导管血流动力学监测

D.超声心动图

E.胸部X线片

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第9题

关于食管癌正确的是

A.多见于食管下段

B.腺癌最多见

C.早期有吞咽困难

D.早期即有血道转移

E.腺癌的发生与Barrett食管有关

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第10题

关于慢性胃溃疡下列错误的是

A.溃疡可达肌层

B.溃疡位于胃小弯近幽门处

C.溃疡直径多大于2.5cm

D.溃疡边缘整齐

E.溃疡周围黏膜皱襞放射状

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