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提问人：网友sevenmiddle 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，血小板38×109/L，尿蛋白（＋＋)，尿

女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，血小板38×109/L，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是

A．过敏性紫癜

B．系统性红斑狼疮继发血小板减小性紫癜

C．特发性血小板减少性紫癜

D．血栓性血小板减少性紫癜

E．溶血性尿毒综合征

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第1题
患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。该病预后较差的临床表现类型是（）。

A.紫癜型

B. 肾型

C. 腹型

D. 关节型

E. 腹型与关节型并存

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第2题
男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L（）

A.骨髓瘤性肾病

B. 狼疮性肾炎

C. 肾病综合征

D. 急性肾小球肾炎

E. 过敏性紫癜肾炎

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第3题
患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。该病预后较差的临床表现类型是（）

A.紫癜型

B.肾型

C.腹型

D.关节型

E.腹型与关节型并存

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第4题
患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。该疾病的临床表现不包括（）。

A.水肿

B. 紫癜

C. 腹痛，伴恶心、呕吐或便血

D. 关节肿痛，呈游走性，无红、热，有积液

E. 血尿、蛋白尿及管型

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第5题
女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下lcm。血红蛋白10.5g/d1，白细胞5.4
×10 9/L，血小板25×10 9/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，奉找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．特发性血小板减少性紫癜

C．药物性血小板减少性紫癜

D．以上都不是

E．再生障碍性贫血

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第6题
女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）,男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）,男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L（）

A．骨髓瘤性肾病

B．狼疮性肾炎

C．肾病综合征

D．急性肾小球肾炎

E．过敏性紫癜肾炎

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第7题
患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。该疾病的临床表现不包括（）

A.水肿

B.紫癜

C.腹痛，伴恶心、呕吐或便血

D.关节肿痛，呈游走性，无红、热，有积液

E.血尿、蛋白尿及管型

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第8题
患者女性，25岁，主诉发热、鼻出血，皮肤紫癜2周。体检：体温39℃，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，肝脾肋下未触及。血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线示右下肺炎。：如须明确诊断，应首先做的检查是（）

A.超

B.T检查

C.骨髓检查

D.放射性核素骨扫描

E.磁共振成像

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第9题
女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血小板无力症

D.血小板增多症

E.血管性血友病

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第10题
患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。护士对患者进行健康教育，其内容应除外（）。

A.帮助患者寻找致病因素

B. 急性期卧床休息

C. 避免接触致敏原

D. 让患者学会自我观察

E. 补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等

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