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提问人：网友itso310 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示

白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

A．大量补液

B．急诊剖腹探查

C．皮下注射吗啡

D．腹部CT检查

E．抗感染治疗后择期手术

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更多“男，48岁。左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示”相关的问题

第1题

患者男，以“腹痛6天”入院。于6天前脂餐后出现左上腹疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴腰背部放射痛，伴干呕、腹胀，伴头昏、乏力。根据患者情况，需要急查的生化项目

A、丙氨酸氨基转移酶

B、肌酸激酶MB亚型

C、淀粉酶

D、C-反应蛋白

E、肌酐

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第2题

患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。为了合理补液，最有效的监测指标是（）

A. 血压

B. 脉搏

C. 血常规

D. 中心静脉压

E. 动脉血气分析

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第3题

（题干）某男性患者，36岁，主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音()。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是A.建立静脉通道，快速补液

B.氧气吸入

C.头低脚高位

D.定时测量血压、脉搏、呼吸

E.观察单位时间内尿量

为了合理补液，最有效的监测指标是A.血压

B.脉搏

C.血常规

D.中心静脉压

E.动脉血气分析

入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10 /L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是A.肺感染

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第4题

男，35岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为胃内容物，肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑()

A. 蛔虫团梗阻

B. 肠套叠

C. 乙状结肠扭转

D. 粘连性肠梗阻

E. 小肠扭转

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第5题

患者：男性，30岁，于1小时前被人拳打左上腹，腹部剧烈疼痛来院就诊。诉头昏、冒冷汗，体检：BP10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，P125次/分，脸色苍白，四肢冰冷，腹平，全腹压痛，以左侧为重，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。试述诊断及其依据、进—步检查及治疗措施。

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第6题

男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

A. 空腔脏器破裂

B. 实质脏器破裂

C. 穿入血管

D. 穿至腹膜后血肿

E. 穿至脾脏

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第7题

患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胃破裂

D. 结肠破裂

E. 肾破裂

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第8题

男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A.吸氧观察

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺抽气

D.胸腔镜探查

E.开胸探查

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第9题

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

A. 额叶

B. 脑干

C. 颞叶

D. 枕叶

E. 基底节

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第10题

慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选

A. 受体阻滞剂

B. 呋塞米

C. ACEI抑制药类

D. 钙拮抗剂

E. 受体阻滞剂

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