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提问人：网友ssuber 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈

抵抗()，双侧Babi：nski征()。血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，单核66％，多核35％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。

此患者最可能的诊断为

A．隐球菌性脑膜炎

B．肾综合征出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

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更多“患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈”相关的问题
第1题
患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。

下列哪项处理不正确（）

A. 抗病毒治疗

B. 甘露醇脱水

C. 退热、镇静

D. 营养支持治疗

E. 保持呼吸道通畅

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第2题
患儿，男，8岁，因发热、头痛2天，伴频繁呕吐1天入院。体检：T39℃，P120／分，R30次／分，BP90 ／60mmHg，神志清，精神差，右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，颈项强直，克氏征（+）。 实验室检查：脑脊液外观浑浊。 结合上述病例请思考：
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第3题
(题干)患儿男,3岁。发热两天,伴头痛,呕吐,查体:皮肤有瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液:压力升高,外观浑浊,细胞数:3500×106/L,糖及氯化物降低,蛋白含量增加,涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。请问该病的致病菌为？？

A.化脓性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.铜绿假单胞菌

E.鲍曼不动杆菌

该病原菌的主要致病物质是A.内毒素

B.外毒素

C.荚膜

D.凝固酶

E.透明质酸酶

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第4题
患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）

A. 每4小时测体温1次

B. 予以头部冷敷

C. 置冰袋于腹股沟

D. 物理降温后半小时复试体温

E. 用冷水进行擦浴

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第5题
患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。对于该患儿的护理措施，不正确的是（）

A. 注意体温变化

B. 保证营养摄入

C. 注意药物毒副作用

D. 严格消毒隔离

E. 注意休息

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第6题
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）

A. 采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围

B. 将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处

C. 降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位

D. 冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激

E. 给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压

F . 高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢

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第7题
患儿，男，3岁。3天前出现发热、咳嗽，今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，体检见意识不清，上视受累(落日眼)，脑膜刺激征阳性。

应安排患儿做的检查是A．血常规

B．头颅CT

C．脑脊液检查

D．脑电图

E．眼底检查

患儿上视障碍的原因是A．第Ⅵ对颅神经麻痹

B．视交叉受压

C．上丘脑受压

D．视神经受压

E．动眼神经麻痹

患儿最适宜的体位是A．侧卧位

B．平卧头偏向一侧

C．去枕平卧位

D．头肩抬高侧卧位

E．中凹卧位

病程中患儿若出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱，此时应用甘露醇的正确方法是A．1小时给药1次

B．2小时给药1次

C．4小时给药1次

D．6小时给药1次

E．8小时给药1次

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第8题
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症出现下列体征，最可能的疾病是

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第9题
在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是

A．补液不足

B．药物过敏反应

C．输血反应

D．脓毒症

E．毒血症

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第10题
属于无分流型先天性心脏病的是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

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