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提问人：网友cyhong826 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（66～67题共用题干) 男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近l周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食

(66～67题共用题干) 男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近l周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性应考虑的诊断是消化性溃疡

A.合并胃溃疡

B.合并胃肠炎

C.药物治疗无效

D.合并梗阻

E.合并胆囊炎

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第1题

男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题：(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?

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第2题

男，32岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便隐血阴性治疗（）.

A. 吗丁啉促进胃肠蠕动

B. 阿托品止吐

C. 流食加口服抑酸药

D. 禁食加输液加抑酸药

E. 普食加口服抑酸药

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第3题

患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10⁹／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。目前最简单有效的治疗方法是（）.

A. 给予大量抗生素抗感染

B. 经皮肝穿刺脓肿引流

C. 肝左叶切除术

D. 剖腹探查切开引流

E. 化疗

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第4题

(68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l6／9kPa(120／68mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

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第5题

肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速

A.结节性甲状腺肿

B.甲亢

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

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第6题

黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.壶腹癌

E.肝硬化

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第7题

男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.结核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔积液

E.肺脓肿合并脓胸

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第8题

男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近l0天出现呕吐，厌食，血压20／12kPa(150／90mmHg)，无水肿，血红蛋白809／L，尿蛋白()，颗粒管型0～2个／HP，血白蛋白329／L，BUN l2．5mmol／L(35m9／d1)，Scr 264．6Umol／L(3．Om9／dl)，血钠125mmol／L，患者的血红蛋白降低

A.不是必有的症状

B.与促红细胞生成素减少有关

C.与造血原料的缺乏无关

D.可用反复输血得到纠正

E.与红细胞寿命缩短无关

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第9题

前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺心病没有意义

A.肺型P波

B.电轴右倾(>29。)

C.顺钟向转位

D.完全性左束支传导阻滞

E.低电压

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第10题

65岁患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，l周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7．31，Pa()2 6．7kPa(50mmHg)、PaC02 8．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

A.缺氧不严重，不必给氧

B.24小时之内吸氧时间不少于19 d,u,-t

C.高浓度持续给氧

D.必要时可短时间高浓度给氧

E.低流量、低浓度持续给氧

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