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提问人:网友cain3408 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样

,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其所患疾病是A、原发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎、十二指肠溃疡穿孔

C、继发性腹膜炎、急性胰腺炎

D、继发性腹膜炎、胆囊穿孔

E、继发性腹膜炎、急性胆囊炎

以下护理措施正确的是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、静脉滴注抗生素

E、肌内注射吗啡

为进一步明确诊断,最简便的检查方法是A、血淀粉酶测定

B、X线腹部平片

C、血常规

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

腹膜腔穿刺时,防止腹水从穿刺点外渗的方法A、迷路穿刺

B、碟形胶布固定弥合针路

C、涂火棉胶

D、术后按压穿刺点1~2分钟

E、侧卧,使穿刺点朝上方

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第1题
患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。以下护理措施正确的是()

A.禁饮食

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.静脉滴注抗生素

E.肥皂水灌肠通便

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第2题
患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样
,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其初步诊断是A、原发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎、十二指肠溃疡穿孔

C、继发性腹膜炎、急性胰腺炎

D、继发性腹膜炎、胆囊穿孔

E、继发性腹膜炎、急性胆囊炎

以下护理措施正确的是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、静脉滴注抗生素

E、肌内注射吗啡

为进一步明确诊断,最简便的检查方法是A、血淀粉酶测定

B、X线腹部平片

C、血常规

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

腹膜腔穿刺时,防止腹水从穿刺点外渗的方法A、迷路穿刺

B、碟形胶布固定弥合针路

C、涂火棉胶

D、术后按压穿刺点1~2分钟

E、侧卧,使穿刺点朝上方

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第3题
患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样
,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其所患疾病是A、原发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、实质脏器损伤

D、空腔脏器损伤

E、以上都不是

以下护理措施正确的是A、禁饮食

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、静脉滴注抗生素

E、肥皂水灌肠通便

为进一步明确诊断,最简便的检查方法是A、血淀粉酶测定

B、X线腹部平片

C、血常规

D、腹部B超

E、腹腔穿刺

腹膜腔穿刺时,防止腹水从穿刺点外渗的方法A、迷路穿刺

B、碟形胶布固定弥合针路

C、涂火棉胶

D、术后按压穿刺点1~2分钟

E、侧卧,使穿刺点朝上方

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第4题
患者,男,28岁,空腹突发上腹部剧痛4小时,后转移至右下腹,反跳痛,压痛阳性,既往10年泛酸嗳气病史,自服药物缓解,肠鸣音消失,腹肌轻度紧张,肝浊音界消失。最佳治疗方法是

A.保守治疗;

B.胃大部切除;

C.迷走神经切断术;

D.阑尾切除术;

E.TIPS;

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第5题
患者,男,35岁。饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛,放射至背部,难以忍受并伴呕吐,查血尿常规无异常,血
淀粉酶760U/L,对此应采取的首要护理措施为

A.心理护理

B.立即禁食、胃肠减压

C.抗感染

D.协助患者取半卧位

E.立即建立静脉通路

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第6题
患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为
十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是

A、穿孔修补术

B、胃大部切除术,BillrothⅠ式

C、胃大部切除术,BillrothⅡ式

D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E、穿孔修补术加迷走神经切除术

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第7题
(下列各题共用题干)男,26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显

(下列各题共用题干)男,26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热,自服“胃药”缓解,未正规治疗。该病人最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

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第8题
男,35岁,嗜酒,既往有“胃病”史。3天前饱餐后突发上腹部剧痛,恶心呕吐数次,不能平卧。查体:P 90次/分,BP 90/60mmHg。腹胀,剑突下压痛反跳痛。实验室检查:外周血WBC 18×109/L,N 0.90,血钙1.58mmol/L,肝功能正常,血AMS 80U/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性水肿性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题
患者,男,35岁,喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛,并很快波及全腹10小时入院。检查:血压14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意识清楚。全腹胀,压痛、反跳痛及腹肌紧张明显,以上腹部尤为显著,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问:(1)最有可能诊断是什么?(2)哪项辅助检查对诊断确立帮助较大?(3)治疗原则是什么?
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