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提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-01

[单选题]

女性,59岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥厚,心率68次1分,病人平时服用可乐定控制血压,术前一天停用,术中病人突然出现高血压危象,其最可能的原因是（）

A.麻醉偏浅

B.麻醉太深

C.术前停用可乐定

D.手术刺激

E.胆心反射

参考答案

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C、术前停用可乐定

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第1题

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）

A.局麻与强化

B.腰麻

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

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第2题

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。

A.局麻与强化

B. 腰麻

C. 连续硬膜外阻滞

D. 气管内插管全麻

E. 针刺麻醉

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第3题

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是（）

A.局麻

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.气管内插管全麻

E.以上都不是

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第4题

病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。麻醉方法选择不妥的是（）

A.局麻与强化

B. 腰麻

C. 连续硬膜外阻滞

D. 气管内插管全麻

E. 针刺麻醉

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第5题

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是（）

A.胆心反射

B.缺氧

C.低血压

D.手术刺激了心脏

E.以上都不是

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第6题

病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪种因素会加重病人的心律失常（）

A.全麻诱导

B. 适量利多卡因

C. 麻醉维持期间的高血压

D. 气管内插管

E. 血钾过低

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第7题

患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当（）

A.术前给予阿托品

B.减少气管插管的心血管反应

C.控制术中高血压

D.用硝酸甘油治疗心肌缺血

E.以浅全麻加肌松维持麻醉

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第8题

病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。哪一项是导致冠心病的危险因素（）

A．高血压

B．糖尿病

C．家族史

D．高胆固醇血症

E．胃肠炎

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第9题

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。下列哪一种处理是不恰当的（）

A.术前给阿托品

B.抑制气管插管反应

C.控制术中高血压

D.以浅全麻加肌松剂维持麻醉

E.以上都不是

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第10题

患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）

A.胆心反射

B.缺氧

C.高碳酸血症

D.手术牵拉刺激了心脏

E.低血压

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