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提问人:网友zgk03js 发布时间:2022-01-06
[多选题]

患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

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匿名网友[105.***.***.126]选择了 B
1天前
匿名网友[44.***.***.125]选择了 A
1天前
匿名网友[61.***.***.75]选择了 C
1天前
匿名网友[223.***.***.253]选择了 A
1天前
匿名网友[129.***.***.189]选择了 B
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[250.***.***.190]选择了 E
1天前
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更多“患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出”相关的问题
第1题
患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。可作为确诊依据的检查是()

A.腹部彩色超声

B.膀胱镜病理活检

C.逆行肾盂造影

D.腹部CT

E.SPECT肾显像

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第2题
女,23岁。因月经过多反复鼻衄1年入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC 6.5×109/L,Hb68g/L,RBC 3.1×1012/L.PLT32×109/L;APTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb’s(-)。该患者最适合的诊断是:()

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

B.血友病

C.单纯性紫癜

D.Evans综合征

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第3题
患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

A.无痛性腹泻

B. 大量水样粪

C. 粪伴脓血

D. 常在进餐后尤其夜间发生

E. 间断性发作,可自行缓解

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第4题
患者,女,23岁。因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI示:鞍区占位。垂体前部腺体分泌

患者,女,23岁。因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI示:鞍区占位。

垂体前部腺体分泌的激素包括()。A.GH

B.TSH

C.ADH

D.PRL

E.ACTH

F.DA

如行手术治疗,术中可能出现的是()。A.脑干损伤

B.特殊体位

C.静脉空气栓塞

D.气颅

E.直立性低血压

F.垂体功能低下

考虑出现()(提示:术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压)。A.肺气肿

B.肺水肿

C.气胸

D.空气栓塞

E.支气管痉挛

F.哮喘发作

G.喉痉挛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,
长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。出现上述症状,诊断应首先考虑A、尿路结石

B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、多囊肾

E、慢性肾小球肾炎

可作为确诊依据的检查是A、腹部彩色超声

B、膀胱镜病理活检

C、逆行肾盂造影

D、腹部CT

E、SPECT肾显像

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第6题
【案例】患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显
诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

F.风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

患者治疗方案

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项

A.避免受凉感冒,及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作,但避免过劳

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
患者女,23岁,咳嗽咳痰反复发作,根据 CT图像,最可能的诊断是A.支气管扩张并感染B.多发肺

患者女,23岁,咳嗽咳痰反复发作,根据 CT图像,最可能的诊断是

患者女,23岁,咳嗽咳痰反复发作,根据 CT图像,最可能的诊断是A.支气管扩张并感染B.多发肺患者女

A.支气管扩张并感染

B.多发肺气囊

C.多发性肺囊肿并感染

D.多发性肺脓肿

E.大叶性肺炎

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第8题
患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(),C

患者女,50岁,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro(),Cdu(),WBC 3—5/HP,RBC 2—3/HP,血常规示中到重度贫血,肾功示BUN 10.6 mmol/L,Cr220 μmol/L。

诊断考虑哪些病

A.急性间质性肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾炎

E.中毒性肾病

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第9题
患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是()

A.癫痫发作

B. 心排血量减少

C. 冠状动脉痉挛

D. 低血糖

E. 植物神经功能紊乱

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第10题
患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。该患者晕厥的原因是().

A.癫痫发作

B. 心排血量减少

C. 冠状动脉痉挛

D. 低血糖

E. 植物神经功能紊乱

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