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提问人：网友ibiancheng 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核

B. 慢性腰肌劳损

C. 腰椎管狭窄症

D. 腰椎间盘突出症

E. 棘间韧带损伤

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第1题
女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.棘间韧带损伤

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第2题
男，45岁。腰部．右下肢疼痛5个月。查体：右外踝及足外侧感觉麻木，右直腿抬高与加强试验阳
性。最可能受累的神经根是

A．腰3

B．腰4

C．腰5

D．骶1

E．腰2

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第3题
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

A.腰椎间盘突出症

B. 腰扭伤

C. 腰部纤维组织炎

D. 腰椎结核

E. 腰椎管狭窄症

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第4题
男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：
腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验()，加强试验()，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

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第5题
女性，28岁，骤然抬起重物时腰部剧痛，继而右下肢麻木，咳嗽时疼痛有臀部传到右足跟。检查：腰部活动受限，腰4～5椎旁有明显压痛和叩痛。临床最可能的诊断是（）

A.腰椎脱位

B.腰椎骨折

C.腰肌劳累

D.腰椎间盘突出

E.腰扭伤

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第6题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。首先不应采用的治疗方法是（）

A.神经阻滞

B.针灸

C.休息

D.手术

E.牵引

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第7题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。该病人最需要进行的辅助检查为（）

A.血液检查

B.腰脊液检查

C.CT扫描

D.B超

E.肌电图

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第8题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。该病人的诊断最可能是（）

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰肌纤维组织炎

C.棘间韧带炎

D.腰椎骨折

E.椎管内肿瘤

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第9题
（题干）男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限
，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验()，加强试验()，右足 趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

考虑受压的神经根是A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物

B.封闭治疗

C.牵引、理疗

D.硬膜外麻醉下推拿

E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第10题
患者，女性65岁，行走100米后出现右下肢窜痛，蹲或坐位休息5分钟症状缓解，可继续行走。查体：腰部后伸
时出现疼痛，后伸受限，未见腰神经根刺激体征，患者应诊断为：

A．腰椎间盘突出症

B．腰椎管狭窄症

C．退行性脊柱炎

D．强直性脊柱炎

E．腰肌劳损

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