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提问人：网友haikuangfei 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，化验检查白细胞12000／ml，嗜酸性粒细胞1100／ml（）。

A.右室心肌病

B. 限制型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 缺血型心肌病

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更多“男性，40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，化验…”相关的问题

第1题

男性，20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速，超声心动图右室扩大，心肌菲薄，心室晚电位阳性。（）男性，40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P₂亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，检验腹水检查白细胞12000/ml，嗜酸性粒细胞1100/ml。（）男性，60岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来呼吸困难加重不能平卧，入院体检：半卧位，心界向左侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。（）

A.右室心肌病

B. 限制型心肌病

C. 肥厚梗阻型心肌病

D. 扩张型心肌病

E. 缺血型心肌病

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第2题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者的心功能分级为（）

A.Ⅰ级

B. Ⅰ～Ⅱ级

C. Ⅱ～Ⅲ级

D. Ⅲ～Ⅳ级

E. Ⅳ级

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第3题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。治疗不宜选择（）

A. 限制体力活动

B. B.利尿药

C. C.洋地黄

D. D.限制钠盐摄入

E. E.硝酸甘油

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第4题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。此时为控制心室率宜首选（）

A.手术治疗

B. 洋地黄

C. 电复律

D. 维拉帕米

E. 普萘洛尔

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第5题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻

微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压ll0／80mmHg，呼吸32次份，双肺可闻及湿哕音。心率ll0次／，分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。该患者诊断首选考虑

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

E.二尖瓣狭窄

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第6题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者突发单侧肢体瘫痪、失语，则考虑（）

A. 癔病

B. B.脑血栓形成

C. C.脑栓塞

D. D.脑动脉畸形

E. E.癫痫发作

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第7题

患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者心电图P波消失，心室律绝对不齐，QRS波正常，考虑诊断为下列哪项（）

A.阵发性室性心动过速

B. 心房颤动

C. 室性上性心动过速

D. 窦性心动过速

E. 心房扑动

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第8题

患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）,患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）,患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）,患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合

A．电复律

B．静注毛花苷C

C．手术换瓣

D．硝酸酯类制剂

E．静注呋塞米

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第9题

患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

A.电复律

B. 静注毛花苷C

C. 手术换瓣

D. 硝酸酯类制剂

E. 静注呋塞米

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