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提问人:网友liu304 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者女,3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。如果安置起搏器,最佳选择是()。

A.AOO

B. VOO

C. AAI-R

D. VVI-R

E. 临时起搏器

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第1题
患者女,3岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min,结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率,曾给抗胆碱药无明显效果,持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min-1·kg-1,心率可增快到70次/min左右。最有效的处理措施可能是()。

A.增加异丙肾上腺素的用量

B. 加用多巴酚丁胺

C. 加用肾上腺素

D. 联合应用多巴酚丁胺+异丙肾上腺素+肾上腺素

E. 安置起搏器

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第2题
患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。此时应采取的正确措施是()

A.输FFP

B.补充血小板

C.输冷沉淀

D.开胸探查

E.静注鱼精蛋白

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第3题
患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为()。

A.止血不彻底

B. 凝血因子不足

C. 血循环中残留肝素

D. 缺氧

E. 低体温

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第4题
患者,女,28岁,室间隔缺损,体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。若排除上述出血原因后,查ACT>130秒,则最可能为()

A.止血不彻底

B.凝血因子不足

C.血循环中残留肝素

D.缺氧

E.低体温

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第5题
患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括()

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

F.心内膜垫缺损

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第6题
女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A.生理性杂音

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

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第7题
女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A.生理性杂音

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

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第8题
患者,女,3岁,反复出现心功能不全症状,行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高,其最可能的诊
断为

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.右室双腔心

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第9题
患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38~39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。患儿症状较轻,估计污染的细菌是()

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.肠球菌

E.无色杆菌

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第10题
患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量120
0ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。发生室性期前收缩最可能的原因是A、低血钾

B、美托洛尔剂量过大

C、美托洛尔和芬太尼的联合作用

D、心率减慢

E、外科手术刺激

处理措施为A、给予利多卡因

B、补钾

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、补钾+抗心律失常药

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