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提问人：网友90000002
发布时间：2023-08-15
[单选题]
患者65岁男性，因”直肠占位“，拟全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术。既往慢支肺气肿病史十余年，肺功能示FEV1% 70%，可爬五楼，其余各化验及器械检查结果阴性。请选择ASA分级（）
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
F.Ⅵ
参考答案
A．导管移位
B．缺氧性肺血管收缩
C．支气管痉挛
D．气道分泌物堵塞管腔
E．血容量不足
F．气管导管扭曲
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更多“患者65岁男性，因”直肠占位“，拟全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术。既往慢支肺气肿病史十余年，肺功能示FEV1% 70%，可爬五楼，其余各化验及器械检查结果阴性。请选择ASA分级（）”相关的问题
第1题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加
第2题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经过10天的积极术前准备，拟在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，常规诱导插管
A．直视下气管导管通过声门
B．胸部听诊可闻及通气音
C．气管导管内壁有水蒸气
D．血氧饱和度100％
E．手控呼吸时呼吸囊无明显阻力
F．患者无缺氧发绀表现
G．患者无低血压
H．规律的呼气末CO2波形显示
第3题
患者,男性,65岁,因头痛头晕,右半身麻木无力1月,呕吐3日入院,体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性,头部CT检查发现有颅内占位性病变,应首先考虑的诊断是（)。
A.脑出血
B.脑脓肿
C.硬膜下血肿
D.颅内肿瘤
第4题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99％。手术经过顺利。提问：为避免
A．开胸侧始终保持肺膨胀
B．术中维持足够的肌松
C．经常吸引气管内分泌物
D．术中尽可能吸入纯氧
E．关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
F．拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质
G．术中定时膨肺
H．拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
第6题
患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提问：关于该患者麻醉前准备叙述正确的是（）
A．术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复
B．术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移
C．术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环
D．溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药，对控制支气管痉挛有帮助
E．肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对本患者无作用
F．胸部物理疗法和引流对本患者十分重要
G．呼吸训练有须下死功夫增加肺活量，减少重要
H．纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症
第7题
患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为
A、低危组
B、中低危组
C、中高危组
D、高危组
E、极高危组
第8题
患者女性，65岁。既往冠心病史，最近一次发作为6个月前，拟行全麻下乳腺癌根治术，为防止术中出现心肌梗死，主要麻醉关注点为（）
A.控制心率，避免心动过速
B.避免麻醉过深
C.增大后负荷
D.增大前负荷
E.过度通气
第10题
患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。加重该病人心律失常的有（）
A.气管插管
B. 全麻诱导
C. 手术刺激
D. 缺02/C02蓄积
E. 以上均是
