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提问人：网友romatic2 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男孩1岁，因食欲差2个月就诊。母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心

肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为A、<120g/l

B、<110g/l

C、<100g/l

D、<90g/l

E、<145g/l

缺铁性贫血后，铁剂治疗有效，Hb开始上升的时间是A、1～2周

B、5～7天

C、3周

D、1个月

E、2个月

铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达正常以后A、5～7天

B、1～2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

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第1题

1岁6个月男孩，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至

今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5．9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

此患儿可诊断为

A．营养不良Ⅰ度

B．营养不良Ⅱ度

C．营养不良Ⅲ度

D．营养不良Ⅱ度伴重度脱水

E．营养不良Ⅰ度伴重度脱水

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第2题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当（）

A.10％葡萄糖每日100ml／kg供给

B.开始供给热量每日165～230ml／kg

C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

D.口服各种维生素

E.用苯丙酸诺龙促进同化作用

F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射

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第3题

患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未添加辅食，因腹泻20余天来院就诊。查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg心肺(-)，腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用()患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心肺(-)，腹软，腹壁皮下脂肪厚O.5cm，四肢活动好，此患儿热量及蛋白质补充应选用()

A.每日热量可自502kJ(120kcal)/kg开始，蛋白质3g/kg开始

B. 每日热量可自627kJ(150kcal)/kg开始，蛋白质3.5g～4.5g/kg开始

C. 每日热量可自251kJ(60kcal)/kg开始，蛋白质2g/kg开始

D. 每日热量可自167kJ(40kcal)/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多

E. 每日热量可自418～502kJ(100～120kcal)/kg开始，蛋白质3.5～4.5g/kg开始

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第4题

1岁男孩，近半年来食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6.5kg，心肺（-），腹部（-）。皮下脂肪O.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选（）,患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未添加辅食，因腹泻20余天来院就诊。查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4.5kg心肺（-），腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用（）,患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，

A．每日热量可自502kJ（120kcal）/kg开始，蛋白质3g/kg开始

B．每日热量可自627kJ（150kcal）/kg开始，蛋白质3.5g～4.5g/kg开始

C．每日热量可自251kJ（60kcal）/kg开始，蛋白质2g/kg开始

D．每日热量可自167kJ（40kcal）/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多

E．每日热量可自418～502kJ（100～120kcal）/kg开始，蛋白质3.5～4.5g/kg开始

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第5题

患儿，张某，男，1岁6个月，以纳差、多汗半年余就诊。患儿系母乳喂养，至今尚未添加辅食，半年来出现食欲降低，多汗，

反复感冒等症状，查血钙略低、血磷降低，碱性磷’酸酶稍升高。现症见：纳差食少，多汗，头发稀疏，枕秃，形体虚浮，肌肉松弛，面色少华，伴有大便不调，睡眠不宁。舌淡，苔薄白，指纹淡。

请回答：

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第6题

1岁2个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率92次／分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是（）

A.尿三氯化铁试验

B.T3、T4、TSH测定

C.心电图检查

D.血糖测定

E.头颅CT

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第7题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（－），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期体征是（）

A.消瘦

B.体重不增或减轻

C.面部皮下脂肪减少

D.乏力

E.纳差

F.腹泻

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第8题

患儿，男，10个月，因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养，4个月后改为人工喂养，以米糊为主。查体：面色苍黄，表情呆滞，头发稀黄，舌有细微震颤，心肺（-），肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血象：Hb90g/L，RBC2.6×10¹²/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项（）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.感染性贫血

D.生理性贫血

E.地中海贫血

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第9题

1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度

B.营养不良中度

C.营养不良重度

D.营养不良中度伴重度脱水

E.营养不良轻度伴重度脱水

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