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提问人：网友aqjazz 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹

部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸

B、病毒性肝炎

C、胆囊癌

D、胆囊炎、胆石症

E、胰头癌

行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括A、脾

B、胃远端

C、胆囊

D、空肠上段

E、胰头

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更多“患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹”相关的问题

第1题

患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。尚须检查（）。

A.腹部B型超声

B. 胃镜

C. 腹部、盆腔CT

D. 胃肠肿瘤标志物

E. 骨扫描F . 浅表淋巴结B型超声

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第2题

患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）

A.胃黏膜脱垂

B. 应激性溃疡

C. 胃良性溃疡

D. 胃恶性溃疡

E. 胃间质瘤

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第3题

患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A. 粪隐血试验

B. 血癌胚抗原（CEA.

C. 腹部超声

D. C¹³呼气试验

E. 胃镜＋活检

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第4题

患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在（）

A. 高渗性失水

B. B.等渗性失水

C. C.低渗性失水

D. D.高钾血症

E. E.稀释性低血钠症

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第5题

患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查

A.24小时尿蛋白定量

B.尿红细胞形态

C.尿红细胞计数

D.血清白蛋白

E.血脂

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第6题

患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×10⁹/L，PLT538×10⁹/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）

A.羟基脲

B. 利妥昔单抗

C. 丙酸睾丸酮

D. 干扰素

E. 骨化三醇

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第7题

患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L）为（）

A.12×50×0.4

B.12×50×0.5

C.12×50×0.6

D.12×50×0.7

E.12×50×0.8

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第8题

患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×10⁹/L，MCV66fl，PLT230×10⁹/L。其最可能的出血原因是（）

A.食管静脉曲张破裂

B. 急性胃黏膜病变

C. Dieulafoy病

D. 消化性溃疡

E. 胃癌

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第9题

A.新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗

B. 联合放射化学治疗

C. 手术治疗

D. 手术+术后辅助化学治疗

E. 手术+术后辅助放射治疗F . 腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗

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