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提问人：网友laiyizhan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是（

男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是()

A、控制肺部感染

B、解痉平喘

C、吸氧

D、应用利尿剂

E、使用洋地黄

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第1题

患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病隋稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体：双侧眼睑水肿，双下肢水肿();化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

E.水肿

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第2题

患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，

效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb 120g／L，血BUN18．9mmol／L，Cr 340μmol／L。导致该患者病情加重的原因是

A．劳累

B．高血压

C．感染

D．服用肾毒性药物

E．水肿

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第3题

男性，73岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中

有助于右心衰竭诊断的是()

A、心率121次／分

B、交替脉

C、颈静脉怒张

D、双肺底小水泡音

E、心尖区舒张期奔马律

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第4题

男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感

轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）

A．心电图

B．心脏超声

C．胸部CT

D．冠脉造影

E．胸片

（2）该患者的治疗措施有（）

A．控制感染

B．利尿、扩管、强心

C．戒烟、减轻体重

D．针对病因治疗

E．以上都是

（2）该患者最可能的诊断是（）

A．肺心病

B．酒精性心肌病

C．冠心病，缺血性心肌病

D．重症心肌炎

E．高血压心脏病

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第5题

患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。

体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是

A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭

B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸衰竭

C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭

D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭

E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

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第6题

男性患者，65岁，慢性肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽，黄痰，呼吸困难，近2天来语言混乱，时

有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：pH7.44，PO₂46mmHg，PCO₂80mmHg，HCO₃^-43.6mmol/L。最可能的诊断是（）

A．慢性肺心病合并肺部感染

B．慢性肺心病，低氧血症

C．慢性肺心病，老年痴呆

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性肺心病合并肺性脑病

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第7题

男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次／分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

A.利尿治疗

B.强心剂

C.血管扩张剂

D.呼吸兴奋剂

E.有效抗生素

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第8题

（116～120题共用题干) 患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，

(116～120题共用题干) 患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"入院治疗。患者最可能出现的并发症是

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.急性肾衰竭

D.呼吸衰竭

E.DIC

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第9题

男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能

平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

A、利尿治疗

B、强心剂

C、血管扩张剂

D、呼吸兴奋剂

E、有效抗生素

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第10题

男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸

困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性哕音。心率115/min，肝肋下3Cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）

A．利尿治疗

B．强心剂

C．血管扩张剂

D．呼吸兴奋剂

E．有效抗生素

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