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提问人:网友loujing 发布时间:2022-01-06
[主观题]

【案例】患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多

或者腹泻的现象,近来加重。人院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为

A.轻度突眼

B.无明显眼睛不适感

C.重度突眼

D.眼睛的异物感明显

E.通常不会引起失明

F.通常导致失明

患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A.饮食不洁

B.受凉所致

C.药物的副作用

D.水土不服

E.病变本身导致

F.进食刺激性食物

患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P 150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿哕音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题

A.急性感染

B.急性胃肠炎

C.脑部感染

D.肺炎

E.甲状腺功能亢进症

F.甲状腺危象

在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有

A.降温、给氧,必要时人工冬眠

B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg

D.口服或静脉碘制剂应用

E.激素的应用

F.血浆置换、血液透析

患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.注意心态的调整

C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服药开始的3个月内每周查血象1次

F.外出戴深色眼镜

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第1题
(共用题干) 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。 下述哪项体

(共用题干) 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。 下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺U。肿大,双上级可闻及血管杂音

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第2题
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颠

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ°肿大,双上级可闻及血管杂音

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第3题
患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为

A.轻度突眼

B.无明显眼睛不适感

C.重度突眼

D.眼睛的异物感明显

E.通常不会引起失明

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第4题
女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗

A.丙基硫氧嘧啶治疗

B.他巴唑治疗

C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

D.过氯酸钾治疗

E.碳酸钾治疗

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第5题
女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义()。

A.TT3、TT4、TSH测定

B. FT3、FT4、sTSH测定

C. 甲状腺吸碘率测定

D. TSH受体抗体测定

E. TGAb、TPOAb测定

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第6题
女性患者,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断
意义

A.皮肤潮润

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.心动过速

E.甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音

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第7题
女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例患者应选择的治疗是()

A.丙基硫氧嘧啶治疗

B.他巴唑治疗

C.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗

D.过氯酸钾治疗

E.碳酸钾治疗

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第8题
患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是()

A.手抖

B. 舌颤

C. 月经过多

D. 水冲脉

E. 突眼

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第9题
患者,女,26岁。因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是()

A.Graves病

B.桥本病

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺腺瘤

E.亚急性甲状腺炎

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第10题
患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症,首选检查为()

A.TT3、TT4测定

B. 甲状腺摄碘率

C. T抑制试验

D. TRH兴奋试验

E. FT3、FT4测定

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