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提问人：网友xialuoyin 发布时间：2022-01-06

[单选题]

52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要（）

A.脑电图、脑CT或MRI

B. 心电图、心肌酶谱

C. HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表

D. T3、T4、TSH

E. 肺功能

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第1题

52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为（）

A.惊恐发作

B. 广泛性焦虑障碍

C. 慢性应激状态

D. 精神分裂症

E. 疑病症

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第2题

52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为（）

A.惊恐发作

B. 广泛性焦虑障碍

C. 慢性应激状态

D. 精神分裂症

E. 疑病症

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第3题

52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查（）

A.脑电图、脑CT或MRI

B. 心电图、心肌酶谱

C. HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表

D. 甲状腺功能

E. 肺功能

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第4题

女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）

A.强迫症

B. 恐惧症

C. 疑病症

D. 焦虑症

E. 心因性精神障碍

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第5题

患者女性，52岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远

端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、系统性红斑狼疮

E、反应性关节炎

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第6题

题共用题干女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37．8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，

题共用题干

女性，52岁，有胆管结石病史，近2年来右上腹痛，体温37．8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14．7／12．8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。

患者处于何种情况查看材料

A.急性胆管炎，无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

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第7题

女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动

迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适

A、心因性抑郁

B、老年性抑郁

C、精神分裂症后抑郁

D、躯体病伴发抑郁

E、更年期抑郁

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第8题

女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分

担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人的症状属于A、惊恐发作

B、焦虑症状

C、疑病症状

D、脑功能失调症状

E、强迫症状

该病人最可能诊断是A、强迫症

B、恐惧症

C、疑病症

D、焦虑症

E、心因性精神障碍

此病人目前以下处理哪项较合适A、丙咪嗪+心得安+心理治疗

B、氟西汀+氯氮平+心理治疗

C、帕罗西汀+心得安+心理治疗

D、帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

E、丁螺环酮+谷维素+心理治疗

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第9题

根据下列内容，回答题。患者女性，45岁，既往月经规律，近2年来月经紊乱，周期2～4个月，经期3～15天，经量

根据下列内容，回答题。

患者女性，45岁，既往月经规律，近2年来月经紊乱，周期2～4个月，经期3～15天，经量较前增多。曾在门诊就医，服用性激素治疗，自诉效果不佳。妇科检查：子宫、双附件未见明显异常。血常规示：Hb88g／L。

该患者最可能的诊断是查看材料

A.无排卵性功血、贫血

B.有排卵型功血、贫血

C.围绝经期综合征、贫血

D.子宫肌瘤、贫血

E.子宫颈癌、贫血

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