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提问人:网友fxnawm 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不

能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是A、三叉神经麻痹

B、特发性面神经麻痹

C、舌咽神经麻痹

D、动眼神经麻痹

E、外展神经麻痹

关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的A、急性期应控制炎症和水肿

B、急性期改善局部血压循环

C、减轻神经压迫

D、手术探查面神经

E、恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

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第1题
男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤

A.霍夫曼征

B.科匿格征

C.霍纳征

D.雷诺征

E.贝尔征

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第2题
男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤

A.急性期应控制炎症和水肿

B.急性期改善局部血压循环

C.减轻神经压迫

D.手术探查面神经

E.恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

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第3题
男性,48岁。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许黏痰,3天前咳出大量脓臭痰。查体右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。抗生素疗程应为()

A.症状消失后3~5天

B.体温恢复正常后继续使用1周

C.退热后3天由静脉用药改为口服继续数日

D.约1个月至脓痰消失

E.约8—12周,至X线胸片空洞消失,或仅有少量的残留纤维化

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第4题
根据下列内容,回答题。患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物

根据下列内容,回答题。

患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.急性胆囊炎,胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.肝癌结节破裂

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第5题
男性,48岁。患者因酒后持续胸骨后疼痛约4小时人院,自行含服硝酸甘油片后缓解。主诉“仍持续伴恶
心,呕吐症状。”生命体征:T36.6℃,HR82次/分,RR16次/分,BP116/80mHg,SpO298%()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级a

E.4级b

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第6题
患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是()

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液、输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

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第7题
患者,男性,48岁,因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院
急诊。查体:体温37.8。C,脉搏90次/分,呼吸l8次/分,血压l05/80mmH9,查血清淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为

A.急性胆囊炎、胆石症

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胰腺炎

E.肝癌结节破裂

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第8题
吴某,男性,30岁,工人,2004年8月11日9时就诊。患者8月10日晚酒后受凉,于今日凌晨3时左右开始觉上腹
部疼痛隐隐,尚能忍受,后疼痛渐重,转移固定于右下腹,呈持续性,伴恶心,口干,大便未解,尿黄。T37.7℃,P90次/分,R20次/分,BP115/85mmHg。急性痛苦病容,腹软,腹肌稍紧张,麦氏点压痛、反跳痛,莫菲氏征(-),双肾区无叩痛,舌质红,苔黄,脉弦数。血常规:WBC12.8×109/L,N88%,PLT163×109/L;尿常规:正常。

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第9题
患者,男性,70岁,发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率l03次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选()

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.α受体阻断剂

C.β受体阻断剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

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