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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿，女，6个月，一周前发热、流涕，微咳，按“上呼吸道感染”治疗后好转，一天前出现高热，持续不退，伴呕吐，烦躁谵

妄，四肢抽搐，口渴引饮，大便3天未行，尿少色黄，舌红苔黄，脉数。查T 39.3℃，查体见前囟凸起，项强，布氏征()，克氏征()。血常规：WBC 18×10⁹/L，中性粒细胞80%。颅内压明显增高，脑脊液外观混浊，WBC 1200×10⁶/L，中性粒细胞为主，蛋白质3g/L，糖含量0.4mmol/L。头颅CT未见明显异常。

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第1题

个月患儿，发热3天，体温39～40℃。流涕，轻咳。当日热退，皮肤出现红色斑丘疹。病原体是（）

A.艾滋病病毒

B. 腺病毒

C. 人疱疹病毒6型

D. ECHO病毒

E. 水痘病毒

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第2题

患儿，女，6个月，先天性唇裂，拟择期行唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕，最佳的麻醉方法为A、气管插

患儿，女，6个月，先天性唇裂，拟择期行唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕，最佳的麻醉方法为

A、气管插管全身麻醉

B、全凭静脉麻醉

C、局部麻醉

D、基础麻醉

E、针刺镇痛

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第3题

患儿，女，1岁，发热l0小时，伴轻咳流涕，烦躁。3分钟前突然抽搐。查体：体温8℃，四肢抽搐，目睛上吊，舌尖红，舌苔薄黄，脉象浮数。该患儿应诊为

A.急惊风(感受暑邪)

B.急惊风(感受风邪)

C.急惊风(气营两燔)

D.急惊风(湿热疫毒)

E.急惊风(痰食惊风)

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第4题

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎

B. 真菌性肠炎

C. 中毒性菌痢

D. 坏死性小肠结肠炎

E. 肠梗阻

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第5题

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为（）

A.轮状病毒肠炎

B. 霉菌性肠炎

C. 中毒性菌痢

D. 坏死性小肠结肠炎

E. 肠梗阻

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第6题

患儿，女，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫，其诊断是（）

A.夜啼

B.感冒夹痰

C.感冒夹惊

D.急惊风

E.小儿暑温

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第7题

7个月患儿，发热3天，体温39～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人类疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒

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第8题

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10⁹/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。对于这个患儿，当前需要做的是，除了（）

A.采取静脉血气分析

B. 开通静脉通路

C. 监测血压、心率

D. 口服4万U庆大霉素做肠道清洁

E. 采集粪便标本，马上送检

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第9题

患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时

未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A．轮状病毒肠炎伴重度脱水

B．轮状病毒肠炎伴中度脱水

C．轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D．细菌性痢疾伴重度脱水

E．细菌性痢疾伴中度脱水

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