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提问人：网友limmar 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3cm×2

.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为

A．肺结核

B．肺囊肿

C．肺良性肿瘤

D．肺癌

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第1题

男性，30岁，曾患肺结核，体瘦弱，近期出现脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，X线摄片：L1一L2关节间隙变窄或消失，可见骨质破坏和畸形。该患者首先应考虑的是（）

A. 腰椎外伤

B. 腰椎脓肿

C. 腰椎肿瘤

D. 腰椎结核

E. 腰椎化脓性骨髓炎

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第2题

患者男，60岁，幼年患过肺结核，近三个月咳嗽、咳痰，偶带血丝，左侧胸痛，胸部正位片是左上肺3.2cm×2.7cm阴影，边缘欠清晰、毛糙。诊断应首先考虑（）

A. 肺结核

B. 周围型肺癌

C. 肺脓肿

D. 肺错构瘤

E. 肺炎性假瘤

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第3题

患者男性，49岁，年轻时曾患过肺结核。近1年来咳嗽，咳痰，痰中带血。X线检查：可见右肺上叶多个大小不等的厚壁空洞，胸膜增厚，肺门上吊，纹理呈垂柳状，纵隔向右侧偏移，邻近肺组织及对侧肺呈代偿性肺气肿改变。痰中查见大量结核杆菌。右肺上叶空洞的病理变化不正确的是（）

A. 内层为干酪样坏死物

B. 中层为结核性肉芽组织

C. 外层为纤维结缔组织

D. 空洞内结核杆菌较少见

E. 空洞下有播散病灶

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第4题

女，51岁，胸痛数月，痰血2天，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. 左肺癌

B. 左肺炎性假瘤

C. 左侧纵隔肿瘤

D. 左肺转移瘤

E. 左肺结核瘤

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第5题

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块，右肺门有肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突>2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期（）

A. T₁N₀M₀

B. T₁N₁M₀

C. T₂N₁M₀

D. T₂N₂M₀

E. T₃N₂M₀

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第6题

患儿，5岁，刺激性咳嗽明显，已咳嗽3周未见缓解，双肺呼吸音稍粗，未闻及湿鸣，X线片表现为双肺门阴影增浓，最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、支气管炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

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第7题

女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎伴胸膜改变

B. 结核性胸膜炎

C. 恶性肿瘤胸膜转移

D. 细菌性胸膜炎

E. 胸膜间皮瘤

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第8题

患者，男性，52岁，体格检查发现左锁骨上淋巴结肿大，首先考虑其病变来源于

A、鼻咽喉

B、气管和胸膜

C、食管和胃

D、气管、肺脏和胸膜

E、乳腺和胸壁

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第9题

最适宜治疗为

A．透析疗法

B．大剂量的利尿剂

C．扩张血管药

D．ACEI制剂

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第10题

下列不属于原醛症临床表现的是

A．轻中度高血压，肌无力及周期，陛麻痹

B．可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高

C．可出现多饮多尿，尿比重固定而减低

D．可发生严重高血压及呼吸困难

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