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提问人：网友cathy_yly 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣

音正常。B超示：左肾肾盂结石直径2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选

A.大量饮水，适当运动

B.大量饮水，排石药物治疗

C.体外冲击波碎石

D.肾盂切开取石

E.卧床休息，定期随访

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更多“男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣”相关的问题

第1题

患者男，28岁，因“左上腹不适3个月，加重1个月”来诊。查体：P76次/min，BP100/70mmHg；腹平软，左上腹轻度压痛。超声：脾厚5cm，脾内见多个大小不等低回声结节，边界清楚。为明确诊断，应进行的检查或处置有（）。

A. 彩色超声

B. 三维超声

C. 增强CT

D. 平扫MRI

E. 超声引导下穿刺活检

F . 开腹探查

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第2题

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10⁹／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A. 血常规

B. NAP积分

C. 骨髓检查

D. 肝睥B超

E. BCR／ABL融合基因

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第3题

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）.

A. 结肠破裂

B. 空肠破裂

C. 肝破裂

D. 脾破裂

E. 肾破裂

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第4题

男，35岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为胃内容物，肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑()

A. 蛔虫团梗阻

B. 肠套叠

C. 乙状结肠扭转

D. 粘连性肠梗阻

E. 小肠扭转

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第5题

男性，45岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急，咯血。最可能的诊断是

A．胸腔积液

B．心肌梗死

C．气胸

D．急性左心衰竭

E．肺梗死

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第6题

该患者首先考虑的诊断是

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．气管内痰栓

D．支气管扩张

E．气管内肿物

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第7题

男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

A．上呼吸道感染

B．支气管扩张

C．慢性支气管炎

D．慢性阻塞性肺疾病

E．肺心病

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第8题

男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。

现场清除气道异物的最好方法是

A．仰卧位，头偏向一侧

B．头朝下倒水

C．背部叩击

D．手拳腹部冲击法

E．器械取异物

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第9题

患者，男性，60岁，既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便，腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

A．溃疡性结肠炎

B．肠扭转

C．高位小肠梗阻

D．低位小肠梗阻

E．绞窄性肠梗阻

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第10题

女，46岁，2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良，胃镜检查示浅表性胃炎。

最可能的诊断是

A．胆囊结石

B．十二指肠溃疡

C．慢性胰腺炎

D．慢性阑尾炎

E．病毒性肝炎

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