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提问人：网友dwtdwt 发布时间：2022-01-06
（48～49题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又
[主观题]

（48～49题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又

(48～49题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

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第1题
李先生，65岁，晨起突发上腹痛，恶心，呕吐一次，出汗，无胸痛。既往有糖尿病和血脂异常。血压110/70mmHg，双肺无罗音，心率66次/分，律齐，腹软，上腹轻压痛，无肌紧张。首先需要考虑做的检查是（）.

A. 腹部B超

B. 血生化

C. 尿糖+酮体

D. 血糖

E. 心电图

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第2题
（题干）男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 其最可能的诊断为A.痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠癌

此病人当前应行的治疗手段不包括A.温水坐浴

B.口服液态石蜡

C.口服缓泻药

D.增加多纤维食物

E.肛管内括约肌切断术

当出现休克症状时，丢失的体液量约占体重的百分比是A.4%

B.5%

C.6%

D.8%

E.10%

对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为A.BUN测定

B.尿比重测定

C.血清Na 测定

D.血气分析

E.尿Na测定

等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪种补液A.血浆+生理盐水

B.血浆+葡萄糖盐液

C.血浆+葡萄糖液

D.生理盐水

E.平衡盐液

在补液时，当尿量尚未监测时不应补充A.0.9%盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖酸钙

D.10%氯化钾

E.血浆白蛋白

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第3题
(案例题干)患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC 3.4×1012/L,Hb 83g/L,MCV 72fl,MCH 26pg,MCHC 30%,血清铁8μmol/L(正常9～27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45～66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%～40%),铁蛋白10μg/L(正常15～400μg/L)。以上结果表明患者的贫血类型可能是

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.单纯性小细胞性贫血

D.海洋性贫血

E.失血性贫血

F.慢性病引起的贫血

为了进一步明确患者贫血的原因,下一步应考虑做的检查有A.网织红细胞计数

B.血清叶酸测定

C.铁吸收试验

D.大便隐血试验

E.胃镜

F.幽门螺杆菌抗体

G.乙状结肠镜检查

患者入院3天后出现下腹疼痛,检测大便隐血试验阳性,应该补充的检测有A.免疫球蛋白

B.骨髓穿刺

C.SCC

D.PSA

E.AFP

F.CEA

G.CA-199

H.CA-153

如果患者连续3次大便隐血(＋),CEA20μg/L,CA-199 356U/L,该患者最有可能的诊断是A.胃溃疡

B.胃癌

C.胰腺癌

D.克罗恩病

E.结肠癌

F.肝癌

G.痔疮

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第4题
男性，36岁，患者持续高热8天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查血红蛋白量95g/L，白细胞数3.1×109/L，血小板数67×10/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量48g/L，白细胞数1.1×109/L，血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病()

A. 再障

B. 急性白血病

C. 恶性组织细胞病

D. 骨髓增生异常综合征

E. 恶性淋巴瘤

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第5题
乳癌T2NoM0属于

A.I期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.0期

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第6题
(46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者诊断最可能为

A.克罗恩病

B.横结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴

E.肠结核

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第7题
乳癌T3NlM0属于

A.I期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.0期

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第8题
实质性脏器损伤表现

A.腹腔穿刺出不凝血液

B.血液迅速凝固

C.局限性腹壁肿痛、瘀斑

D.X线检查膈下有游离气体

E.血尿

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第9题
乳腺囊性增生病的最常见临床表现为

A.周期性乳房胀痛

B.乳腺肿块

C.乳房皮肤红肿

D.乳房皮肤凹陷

E.乳头溢液

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第10题
粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是

A.前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5"-'7天发生．

B.前者常先有排便排气，后又消失

C.后者多于开始即无排便排气

D.后者有肠鸣音亢进

E.后者腹部x线表现为全消化道胀气

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