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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[单选题]

创伤性休克患者到达急诊室后，首先应( )

A.立即行X线、B超检查，明确伤情

B.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤

C.建立静脉通道，补充足够血容量

D.应用血管活性药物

E.及时清创并包扎伤口

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第1题

创伤性休克患者到达急诊室后，以下哪项首选 ()

A、立即行X线、B超检查，明确诊断

B、建立静脉通路，补足血容量

C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤

D、应用血管活性药物

E、以上都是

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第2题

患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。“反常呼吸征”的胸廓改变是（）。

A. 吸气时受伤胸廓塌陷

B. 吸气时受伤胸廓隆起

C. 吸气时受伤胸廓无改变

D. 呼气时受伤胸廓塌陷

E. 呼气时受伤胸廓隆起

F . 呼气时受伤胸廓无改变

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第3题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低伤后无昏迷、呕吐，曾咯血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次/min，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根、多处肋骨骨折，根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是（）

A. 纵隔向右移位

B. 左下胸外高内低弧形致密阴影

C. 多根、多处肋骨骨折

D. 双侧膈影清晰

E. 右肺散在密度不均阴影

F . 双肺大片毛玻璃样阴影

G . 左胸可见气液平面

H . 心影增大各弧度清晰可见

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第4题

患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

出现这种情况的原因是（）。

A. 颅脑损伤加重

B. 硬膜外血肿加重

C. 肋骨骨折致气胸

D. 脑疝

E. 脑水肿加重

F . 脑干出血

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第5题

男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，应立即采取什么治疗措施（）

A. 巾钳重力牵引固定

B. 胸壁外固定架固定

C. 快速输血补液抗休克治疗

D. 气管插管呼吸机正压通气

E. 手术固定肋骨骨折

F . 局部加压包扎固定肋骨骨折

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第6题

患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。在急诊室首要采取的护理措施是（）。

A. 通知化验室检查

B. 联系床位住院

C. 建立静脉通道补液

D. 固定骨折处

E. 找家属办手续

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第7题

右旋糖酐属于哪种溶液( )

A．晶体溶液 B．胶体溶液 C．碱性溶液 D．酸性溶液 E．以上都不对

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第8题

感染性休克患者，在补充血容量时，主要补充的是( )

A．血浆 B．白蛋白 C．全血 D．等渗晶体液 E．脂肪乳

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第9题

休克患者输液过程中，错误的护理措施是( )

A．先输晶体液再输胶体液，见尿补钾

B．有计划地安排输液顺序

C．用升血压药物应缓慢滴注，根据血压随时调整滴速

D．加强巡视，发现缩血管药物外溢及时用妥拉苏林作局部封闭

E．连续输液者，需每周更换输液器

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