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提问人:网友dengfeihuang 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,50岁。上腹疼痛间断发作5年余,近1个月加重,钡餐提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度

偏低,经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗

B.手术治疗

C.1个月后行纤维胃镜检查

D.反复多次做粪便隐血试验

E.2个月后再做钡餐复查

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第1题
女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()

A. 炎性息肉癌变率低

B. B.胃溃疡好发于胃窦

C. C.胃溃疡属于癌前状态

D. D.黏液腺癌恶性程度最高

E. E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

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第2题
患者男性,63岁,上腹不适,常出现餐后疼痛,偶尔出现黑便。上消化道钡餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变()

A. 黏膜线

B. 项圈征

C. 狭颈征

D. 指压迹征

E. 蠕动增强

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第3题
患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,近2个月来疼痛加重,无规律性,经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及一鸡蛋大小肿块,质硬。

就该患者目前情况考虑下列哪种疾病()

A. 胃良性溃疡复发

B. 胃溃疡癌变

C. 并发幽门梗阻

D. 穿透性溃疡

E. 胃溃疡穿孔

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第4题
患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)为了鉴别胃溃疡的良、恶性,首选下列哪一种检查().

A. 癌胚抗原

B. 大便隐血

C. X线钡剂检查

D. 胃镜检查

E. 腹部CT

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第5题
患者,男性,30岁,诉上腹部疼痛5年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。该患者24h的失血量约为()。

A. 5ml

B. 50~70ml

C. 70~100ml

D. 100~200ml

E. 200~250ml

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第6题
男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。

用于确诊最可靠的检查方法是()

A. 大便反复隐血试验

B. 胃镜+活检

C. X线钡餐

D. 癌胚抗原测定

E. 胃液分析

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第7题
患者,女,35岁,自述间歇性剑突下疼痛1个月余,加重伴皮肤瘙痒发黄,大便呈白色陶土样10天。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:肝内可见胆管扩张;胰头形态失常增大,表面不平,可见3.8cm×3.2cm低回声区,周边呈毛刺状,主胰管间断显示,内径0.47cm,CDFI,低回声区见可见动脉血流信号,周边可见血管绕行。超声提示()。

A. 胆总管下段癌肝内外胆管扩张

B. 胰头癌胰管、肝内外胆管扩张

C. 壶腹癌肝内外胆管扩张

D. 胰腺炎性假瘤

E. 胰岛细胞瘤

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第8题
男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周,症状缓解,复查胃镜溃疡未愈合。为防止复发,正确的措施是()

A. 根除幽门螺杆菌治疗

B. 奥美拉唑维持治疗

C. 法莫替丁维持治疗

D. 手术治疗

E. 胃黏膜保护剂治疗

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第9题
男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm下一步应进行()

A. 继续服药治疗12周

B. 加用抗Hp药物

C. 纤维胃镜检查

D. X线钡餐复查

E. 手术治疗

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第10题
男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是()

A. 复查上消化道造影

B. 胃液酸度测定

C. 纤维胃镜及活检

D. 生化和免疫学检查

E. 四环素荧光试验

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