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提问人：网友liuzb616 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女患28岁，G1P0，孕32周，因活动后出现胸闷、气短、心悸、夜间不能平卧二天入院，查：心率112次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（），胎心146bpm，该孕妇应诊断为

A.胎盘早期剥离

B.急性羊水过多

C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

D.妊娠合并心脏病

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第1题
某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。正确的处理是下列哪一项（）。

A. 加强产前检查，严密监护

B. 告知孕妇应减少工作，注意休息

C. 控制心力衰竭后终止妊娠

D. 限制食盐的摄入量

E. 指导孕妇合理控制体重

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第2题
患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. α受体阻滞剂

C. 利尿剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药

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第3题
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是（）

A. 气道梗阻

B. 肺动脉栓塞

C. 支气管哮喘

D. 急性心肌梗死

E. 急性左心衰竭

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第4题
患者，35岁。孕22周，家务劳动后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰、不能平卧。体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻及316级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。正确的治疗是（）

A. 加强产前监护

B. 限制食盐摄入

C. 立即终止妊娠

D. 控制心力衰竭后终止妊娠

E. 控制心力衰竭后继续妊娠

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第5题
初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。该患者心功能分级为（）
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第6题
患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。下列哪项治疗措施不正确（）

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 毛花苷丙

D. 呋塞米

E. 卡维地洛

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第7题
患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

该患者暂不宜立即使用（）

A. 毛花苷丙

B. 卡维地洛

C. 硝普钠

D. 硝酸甘油

E. 呋塞米

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第8题
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. 利尿剂

C. α受体阻滞剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 硝酸酯类药物

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第9题
女，35岁，G2P1，停经70天，下腹隐痛，阴道不规则流血6天，子宫达脐水平，尿HCG（+）。首选的辅助检查

A、盆腔CT

B、血HCG

C、诊断性刮宫

D、B超检查

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