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提问人：网友josephgeorge 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性患者，35岁，已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性增大半年"，体检发现右侧睾丸增大，大小5cm×5cm×4cm。

睾丸B超：右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白(AFP)190μg/L(正常值小于8.78μg/L)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)205mIU／ml（正常值小于2.67mIU/ml），乳酸脱氢酶(LDH)358IU/L(正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术，术后病理提示：右侧睾丸胚胎癌。该患者后续治疗应选择()

A、腹膜后淋巴结清扫术

B、单或双周期卡铂辅助化疗

C、辅助性放疗

D、以顺铂为中心的联合化疗

E、严密监测

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第1题
患者男性，42岁，已婚已育，主诉右侧阴囊肿痛1个月就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红

A．睾丸肿块活检后结束手术，等待病理结果决定进一步治疗方案

B．终止手术，待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案

C．睾丸部分切除，等待病理结果决定进一步治疗方案

D．睾丸部分切除送冰冻病理，如冰冻病理提示睾丸肿瘤，行根治性睾丸切除术

E．改腹股沟切口行根治性睾丸切除术

F．根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

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第2题
患者男性，35岁，以“右侧鼻出血2小时”为主诉就诊，检查时发现鼻中隔中段近鼻底处出血，多次填塞效果不佳，拟行血管结扎术，应考虑结扎（）

A.上唇动脉

B.筛前动脉

C.上颌动脉或颈外动脉

D.筛后动脉

E.面动脉

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第3题
患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗，放疗后随访内容包括（）
患者男性，28岁，已婚未育，主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：无殊。体检：左侧阴囊增大，大小6cm×5cm×4cm，睾丸质地中等硬度，光滑，无触痛，与周围无粘连；左侧睾丸、附睾触诊欠清；右侧睾丸、附睾大小质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。

该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗，放疗后随访内容包括（）

A．2年内每3个月临床体检及肿瘤标志物监测

B．每半年复查盆腔CT1次，直至5年随访结束

C．第3年开始每半年临床体检及肿瘤标志物监测，直至5年随访结束

D．2年内每3个月阴囊超声检查，以后每年1次

E．3年内每年2次胸部X线片复查，以后每年1次

F．2年内每年2次胸部CT复查，以后每年1次

G．每年PET-CT复查1次

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第4题
患者，男性35岁，二周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部
痛，服止痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查

为确定主诉牙应进行的主要检查是

A．叩诊

B．探诊

C．扪诊

D．温度测验

E．X线片检查

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第5题
女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56d，检查证实早孕。空腹血糖10mmol／L。A.胰岛素治疗B.二

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56d，检查证实早孕。空腹血糖10mmol／L。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特(达美康)口服

D.单纯饮食控制

E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

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第6题
女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。A.胰岛素治疗B.

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特（达美康）口服

D.单纯饮食控制

E.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

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第7题
A．胰岛素治疗 B．二甲双胍口服C．格列齐特（达美康)口服 D．单纯饮食控制 女性，35岁。已婚，未育。糖尿

A．胰岛素治疗 B．二甲双胍口服

C．格列齐特(达美康)口服 D．单纯饮食控制

女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

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第8题
患者男性，35岁，3月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近三日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛药片无效。检查时见右下第一、第二磨牙均有充填体，叩痛（）。应进行继续检查。对主诉牙的第一次处理最好应是（）

A.开髓，封失活剂

B.局部封闭，观察

C.服消炎、止痛药

D.针灸并服中草药

E.一次性根管治疗

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第9题

女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L，该糖尿病患者最佳治疗选择是（）。

A.胰岛素治疗

B.二甲双胍口服

C.格列齐特口服

D.单纯饮食控制

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第10题
患者，女，25岁。已婚已育，平素月经规律，5-6天/28-30天。目前停经46天，少量不规则阴道出血5天，右下腹痛，肛门坠胀感。超声检查：子宫前位，大小50mmx45mmx41mm，内膜厚8mm，宫腔内未见妊娠囊。左附件区未见异常占位，右卵巢外侧回声紊乱区36mmx35mmx33mm，子宫后陷凹积液28mm，正确的诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.右侧异位妊娠

E.不全流产

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