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提问人：网友ccmircom 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部

可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性粒细胞性白血病

C、肝硬化早期

D、肝硬化晚期

E、脂肪肝

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更多“患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部”相关的问题

第1题

患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部

可及一包块，质硬。最可能的诊断是

A、原发性肝癌

B、慢性活动性肝炎

C、脂肪肝

D、肝硬化

E、肝脓肿

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第2题

患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。病人出血后采取的措施中不正确的是（）

A.输液、输血

B.应用保肝药物

C.酸性液灌肠

D.口服硫酸镁溶液导泻

E.应用肥皂水灌肠

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第3题

患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）

A.急诊胃镜检查

B.钡餐检查

C.B超检查

D.腹腔动脉造影

E.插三腔管明确出血部位

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第4题

患者男，56岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者气果糖口服的目的是（）

A.酸化肠道

B.保护脑细胞功能

C.减少腹水

D.预防电解质紊乱

E.促进有毒物质的代谢清除

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第5题

患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）

A.口服止血药

B.静脉滴注垂体后叶素

C.内镜硬化剂注

D.三腔二囊管压迫

E.急诊手术

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第6题

患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。最可能的诊断是（）

A.急性肝坏死

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.急性肝炎

E.肝纤维化

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第7题

患者，女，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（)、HBeAg（)、抗-HBcIgG（)。其12岁女儿体检时血清抗-HB

患者，女，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg()、HBeAg()、抗-HBcIgG()。其12岁女儿体检时血清抗-HBs()，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

A、隐性感染

B、潜伏性感染

C、显性感染

D、病毒携带状态

E、垂直感染

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第8题

男，50岁。厌食、乏力、纳差2月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约800ml，含血凝块。既往乙肝病史10年。查体：

P：110次/分，BP：85/60mmhg，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质地中等，结节状，脾肋下3cm，腹水征（）。

（1）患者上消化道出血最可能的原因是（）

A．消化性溃疡

B．胃癌

C．糜烂性胃炎

D．胆道出血

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

（2）患者控制急性出血额首选药物是（）

A．生长抑素

B．垂体后叶素

C．奥美拉唑

D．西咪替丁

E．止血敏

（3）该患者可能诊断为（）

A．胃溃疡

B．慢性乙型肝炎

C．十二指肠溃疡

D．肝硬化

E．胃癌

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第9题

患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛

发作时应禁用

A．颠茄

B．山莨菪碱

C．吗啡

D．阿托品

E．哌替啶

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第10题

患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光

滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

最可能的诊断是

A．慢性肝炎

B．急性肝炎

C．肝硬化

D．急性肝坏死

E．肝纤维化

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