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提问人:网友daheizhuhei 发布时间:2022-01-06
[单选题]

患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者目前可能的诊断是()【提示】患者的腹部+盆腔CT检查结果见图4、图5。患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,

A.左肾上腺嗜铬细胞瘤

B. 右肾上腺嗜铬细胞瘤

C. 右腹膜后副神经节瘤

D. 胰腺多发囊肿

E. 多发内分泌腺瘤综合征-ⅡA型F . 希佩尔-林道(VonHippel-Lindau)综合征

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匿名网友[188.***.***.203]选择了 A
1天前
匿名网友[98.***.***.30]选择了 D
1天前
匿名网友[31.***.***.160]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是()

A.原发性高血压

B. 肾动脉狭窄

C. 嗜铬细胞瘤

D. 原发性醛固酮增多症

E. 皮质醇增多症F . 肾素瘤

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第2题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。为进一步明确诊断,需要做的血生化检查是()

A.24小时游离皮质醇

B. 24小时尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)

C. 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

D. 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

E. 血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮F . 血儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)

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第3题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者拟行手术治疗,在术前准备中,主要的可选药物是()【提示】131I-MIBG显像:双侧肾上腺区及右腹膜后异常放射性增高区占位病变,考虑嗜铬细胞瘤可能大。奥曲肽生长抑素受体显像:左肾上腺区及右腹膜后生长抑素受体高表达病灶,考虑为神经内分泌肿瘤。

A.酚苄明

B. 美托洛尔(倍他乐克)

C. 硝苯地平

D. 双氢克尿噻

E. 螺内酯(安体舒通)F . 阿米洛利

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第4题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者肿瘤多发,为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位,并明确有无其他部位多发肿瘤,可选择的检查是()【提示】患者内分泌检查结果如下,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素(E)55.47μg/24h,去甲肾上腺素(NE)167.93μg/24h,多巴胺(DA)286.52μg/24h。血甲氧基肾上腺素(MN)65.8ng/L(14~90ng/L),血甲氧基去甲肾上腺素(NMN):4753.2ng/L(19~121ng/L)。

A.全身MRI弥散加权成像(DWI)

B. PET-CT

C. 头颈部+胸部CT

D. 131I-间碘苄胍(MIBG)显像

E. 奥曲肽生长抑素受体显像F . 131I-6β-胆固醇核素显像

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第5题
【第三站 临床答辩】试题一:简要病史:女性,42岁,心慌阵作3年,加重1天。试题二:外感头痛与内伤头痛应
如何鉴别?试题三:叙述因患者体位移动出现弯针的补救措施。

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第6题
男性患者,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样

男性患者,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是

A、烧灼样

B、阵发性绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、隐痛

E、胀痛

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第7题
男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是

A.隐痛

B.阵发性绞痛

C.烧灼样

D.胀痛

E.剑突下钻顶样痛

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第8题
男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、

男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是

A、烧灼样

B、阵发性绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、隐痛

E、胀痛

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第9题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为A、阵发性心房扑动

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为A、阵发性心房扑动患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为A、阵发性心房扑动患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为A、阵发性心房扑动

A、阵发性心房扑动

B、阵发性心房颤动

C、短阵多源性房性心动过速

D、短阵室性心动过速

E、频发室性期前收缩

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第10题
男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,伴阵发性痉挛,诊断为破伤风。治疗此患者应采用

男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,伴阵发性痉挛,诊断为破伤风。

治疗此患者应采用的抗生素是

A.青霉素

B.甲硝唑

C.红霉素

D.四环素

E.磺胺药

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