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提问人：网友weijianfei 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫

痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

本例最可能的诊断是

A．脑出血早期

B．脑梗死

C．椎一基底动脉供血不足

D．蛛网膜下隙出血

E．脑肿瘤

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第1题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例最可能的诊断是（）

A.脑出血早期

B.脑梗死

C.椎-基底动脉供血不足

D.蛛网膜下隙出血

E.脑肿瘤

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第2题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例脑部病变最可能的部位是（）

A.中央前回

B.中央后回

C.间脑病变

D.内囊病变

E.脑干病变

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第3题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫

痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

本例最可能的诊断是

A．脑出血早期

B．脑梗死

C．椎一基底动脉供血不足

D．蛛网膜下隙出血

E．脑肿瘤

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第4题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热，体温40℃。血象WBC10．04×10⁹／L（10040／mm³），中性0．85（85％），淋巴0．15（15％），最可能的原因（）

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.中枢性发热

D.吸收热

E.感冒（病毒感染）

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第5题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）

A.复查CT

B.复查血电解质

C.快速脱水，降颅压

D.脑细胞营养药物

E.急查心电图

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第6题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3d出现高热，体温40℃。血象WBC10．04×10／L（10040／mm），中性0．85（85％），淋巴0．15（15％），最可能的原因（）

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.中枢性发热

D.吸收热

E.感冒（病毒感染）

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第7题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）

A.复查CT

B.复查血电解质

C.快速脱水，降颅压

D.脑细胞营养药物

E.急查心电图

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第8题

男性，58岁，言语不清1小时伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右

侧半身感觉障碍。急查头CT未见异常，初步诊断是脑梗死此病人假设溶栓可行，可选用的药物有A、组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)

B、大分子肝素

C、阿司匹林

D、氯吡格雷

E、低分子肝素

若此病人存在血黏度过高或血容量不足时，可选用的药物有A、呋塞米

B、羟乙基淀粉

C、甘露醇

D、甘油果糖

E、甘油氯化钠

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第9题

一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本病最可能的定性诊断是（）

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.脑出血

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第10题

男性，58岁。4小时前起床后突发言语不清、左肢无力。既往有高血压、糖尿病6年，无房颤及冠心病病史。检查发现血压为l50／100mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫肌力II级，左侧偏身感觉障碍，左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是（）

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

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