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提问人:网友ake240 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,43岁。4天前出现阵发性腹痛伴恶心、未吐,1天来未排便、排气。3年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,

曾有切口感染,术后半年开始多次腹痛发作,情况与此次相似,检查皮肤弹性差,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,并有气过水声。患者最有可能的情况是A、急性阑尾炎

B、急性完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、节段性肠炎复发

目前应立即采取的措施是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药

B、开腹探查,切除病变肠段

C、急症手术解除梗阻

D、禁食、输液、胃肠减压

E、暂不处理,继续观察

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第1题
男,43岁。4天前出现阵发性腹痛伴恶心、未吐,1天来未排便、排气。3年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,
曾有切口感染,术后半年开始多次腹痛发作,情况与此次相似,检查皮肤弹性差,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,并有气过水声。患者最有可能的情况是A、急性阑尾炎

B、急性完全性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、节段性肠炎复发

目前应立即采取的措施是A、给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药

B、开腹探查,切除病变肠段

C、急症手术解除梗阻

D、禁食、输液、胃肠减压

E、暂不处理,继续观察

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第2题
患者男,33岁。右上腹痛半天,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针
刺治疗的主要原则是

A、丰隆、侠溪

B、太冲、行间

C、阴陵泉、至阳

D、大椎、曲池

E、膈俞、血海

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第3题
患者,男,36岁,车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是()。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B. 急性胃黏膜病变出血

C. 胃癌出血

D. 胃溃疡出血

E. 十二指肠溃疡出血

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第4题
患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并发症()

A.胆瘘

B.胰瘘

C.急性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.肠瘘

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第5题
患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并发症()。

A.胆瘘

B. 胰瘘

C. 急性胰腺炎

D. 胰腺假性囊肿

E. 肠瘘

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第6题
患者,男,43岁。体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物,边界尚清,形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸、视物模糊。查体:BP111/66mmHg。该病表现正确的是()

A.阵发性高血压、头痛、心悸、多汗

B. 肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位

C. 实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常

D. 老年人易发病

E. 10%发生在肾外F . 易发生异位改变

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第7题
患者,女,32岁,大量呕血1天,伴恶心。之后出现黑粪。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解,最可能的诊断是()。,患者,男,36岁,车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第8题
病人,男,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。2小时前腹痛持续性、阵发性加重。出现寒战。急诊转入院,查体T:39.4℃,P:124次/分,BP:76/GOmmHgo面色苍白,神志冷淡,巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。血白细胞计数22x109/L。该病人的初步诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆总管结石

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题
患者男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶
660U/L,诊断为急性胰腺炎收人院。

(1)为减轻该患者的腹痛,可采取的体位是()

A、仰卧位

B、半卧位

C、屈膝侧卧位

D、俯卧位

E、坐位

(2)患者病情加重,行手术治疗,术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现的并发症为()

A、胆瘘

B、胰瘘

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠瘘

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第10题
男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意()

A.排气排便情况

B.生命体征

C.腹痛发作的程度和频度

D.腹部体征

E.以上均是

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第11题
患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G.手术

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